Rilevazione precoce dei tumori del tratto digestivo mediante endomicroscopia confocale

L'endomicroscopia confocale è una tecnica emergente che consente l'imaging in vivo di cellule e strutture tissutali della mucosa gastrointestinale, con un ingrandimento di circa 1000 volte, guidando le biopsie ottiche in tempo reale. L'endomicroscopia confocale rappresenta una tecnica che combina l'immagine a luce bianca convenzionale con la sonda del microscopio confocale, consentendo così l'esame dell'epitelio superficiale in vivo e la diagnosi istologica durante l'endoscopia. Tra le applicazioni già consolidate per il suo utilizzo, spiccano diagnosi di esofago di Barrett, atrofia gastrica e metaplasia intestinale, malattia celiaca, differenziamento di polipi adenomatosi iperplastici del colon, colite microscopica e follow-up di pazienti con malattia infiammatoria, riducendo la necessità di biopsie endoscopiche. Il CLE può ancora rilevare i cambiamenti molecolari migliorando efficacemente la diagnosi endoscopica. Questo progetto pilota è composto da 07 sottoprogetti in cui la tecnologia dell'endomicroscopia confocale sarà valutata e confrontata con i risultati istologici della biopsia o dei campioni chirurgici:

1. Endomicroscopia confocale per la diagnosi di displasia di alto grado e adenocarcinoma esofageo superficiale in pazienti con esofago di Barrett 2 Diagnosi di carcinoma a cellule squamose dell'esofago superficiale in pazienti con carcinoma della testa e del collo mediante endomicroscopia confocale 3 Rilevare la presenza di lesioni precancerose nel moncone gastrico in pazienti con gastrite alcalina da reflusso dopo gastrectomia parziale 4. rilevare lesioni della mucosa gastrica di pazienti con storia familiare di carcinoma gastrico 5 Stenosi biliari: diagnosi differenziale mediante endomicroscopia confocale 6 Endomicroscopia confocale delle neoplasie cistiche del pancreas 7 Contributo dell'endomicroscopia confocale per la diagnosi differenziale dei polipi colorettali Il progetto si propone di implementare la struttura dell'Endomicroscopia Confocale Endoscopia ICESP, per l'esecuzione di esami istologici in vivo dell'apparato digerente, delle vie biliari e del pancreas. Tutti i gruppi di ricerca coinvolti nella diagnosi precoce dei tumori dell'esofago, dello stomaco, delle vie biliari, del pancreas, del colon e del retto possono beneficiare dell'implementazione di questa metodologia.