Détection précoce des tumeurs du tube digestif par endomicroscopie confocale

L'endomicroscopie confocale est une technique émergente qui permet l'imagerie in vivo des cellules et des structures tissulaires de la muqueuse gastro-intestinale, avec un grossissement d'environ 1000 fois, guidant les biopsies optiques en temps réel. L'endomicroscopie confocale représente une technique qui combine l'image en lumière blanche conventionnelle avec la sonde de microscope confocal, permettant ainsi l'examen de l'épithélium de surface in vivo et le diagnostic histologique lors de l'endoscopie. Parmi les applications déjà établies pour son utilisation, se distinguent le diagnostic de l'œsophage de Barrett, l'atrophie gastrique et la métaplasie intestinale, la maladie coeliaque, la différenciation des polypes adénomateux hyperplasiques du côlon, la colite microscopique et le suivi des patients atteints de maladie inflammatoire, réduisant ainsi le besoin de biopsies endoscopiques. Le CLE peut encore détecter des changements moléculaires améliorant efficacement le diagnostic endoscopique. Ce projet pilote est composé de 07 sous-projets où la technologie de l'endomicroscopie confocale sera évaluée et comparée aux résultats histologiques de biopsie ou de prélèvements chirurgicaux :

1. Endomicroscopie confocale pour le diagnostic de la dysplasie de haut grade et de l'adénocarcinome superficiel de l'œsophage chez les patients atteints d'œsophage de Barrett 2 Diagnostic du carcinome épidermoïde superficiel de l'œsophage chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou par endomicroscopie confocale 3 Détecter la présence de lésions précancéreuses dans le moignon gastrique chez les patients souffrant de gastrite alcaline par reflux après gastrectomie partielle 4. détecter les lésions de la muqueuse gastrique des patients ayant des antécédents familiaux de cancer gastrique 5 Rétrécissements biliaires : diagnostic différentiel par endomicroscopie confocale 6 Endomicroscopie confocale des tumeurs kystiques du pancréas 7 Apport de l'endomicroscopie confocale pour la diagnostic différentiel des polypes colorectaux Le projet vise à déployer la structure de l'endomicroscopie confocale Endoscopy ICESP, pour la réalisation d'examens histologiques in vivo du tube digestif, des voies biliaires et du pancréas. Tous les groupes de recherche impliqués dans la détection précoce des tumeurs de l'œsophage, de l'estomac, des voies biliaires, du pancréas, du côlon et du rectum peuvent bénéficier de la mise en œuvre de cette méthodologie.