Allenamento alla consapevolezza negli adulti con ADHD

RAZIONALE Il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD) è un comune disturbo del neurosviluppo con un'elevata persistenza nell'età adulta. Ai pazienti con ADHD vengono offerti principalmente farmaci stimolanti. Tuttavia, non tutti i pazienti sono disposti ad assumere farmaci, alcuni soffrono di effetti collaterali inaccettabili e per molti i farmaci non riducono i loro sintomi nella misura che vorrebbero. Pertanto, vi è una forte necessità di interventi psicosociali efficaci che siano accessibili a un ampio gruppo di pazienti e che abbiano dimostrato di essere convenienti, come la formazione alla consapevolezza.

OBIETTIVO Esaminare l'efficacia (in termini di costi) della consapevolezza rispetto al trattamento come al solito (TAU) negli adulti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

IPOTESI L'allenamento alla consapevolezza si tradurrà in meno sintomi di ADHD, un migliore funzionamento esecutivo, una migliore qualità della vita e minori costi sanitari e sociali.

DISEGNO DELLO STUDIO Prova randomizzata che confronta la consapevolezza in aggiunta a TAU con la sola TAU. Le valutazioni al basale, alla fine del trattamento, al follow-up 1 (6 mesi dopo il basale) e al follow-up 2 (9 mesi dopo il basale) saranno effettuate da valutatori in cieco e questionari self-report. Dopo 9 mesi, ai pazienti assegnati alla condizione TAU verrà offerta anche la consapevolezza.

POPOLAZIONE STUDIATA N=120 adulti con ADHD secondo il DSM-5 utilizzando un colloquio psichiatrico strutturato, riferiti a Radboudumc a Nijmegen, Reinier van Arkel a 's Hertogenbosch e Dimence a Deventer.

INTERVENTO I ricercatori hanno sviluppato un protocollo di trattamento della consapevolezza per l'ADHD basato sia sulla terapia cognitiva basata sulla consapevolezza (MBCT) (Segal, Williams & Teasdale, 2013) sia sulla formazione alla consapevolezza per l'ADHD sviluppata da Zylowska (2012).

INTERVENTO STANDARD DA CONFRONTARE Trattamento come di consueto, solitamente costituito da psicostimolanti e psicoeducazione.

ANALISI COSTO-EFFICACIA/ANALISI DELL'IMPATTO DI BILANCIO Si prevede che i risparmi annuali sui costi sanitari e sociali saranno rispettivamente di 1,2 milioni di euro e 15,4 milioni di euro.