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Dieta di esclusione della malattia di Crohn dopo l'attenuazione di un singolo farmaco (CEASE)

29 settembre 2020 aggiornato da: Children's Hospital of Philadelphia

Ritiro biologico e immunomodulatore nella malattia di Crohn pediatrica con remissione clinica profonda utilizzando la dieta di esclusione della malattia di Crohn

L'obiettivo principale di questo studio è determinare se i pazienti pediatrici con malattia di Crohn (CD) in remissione di lunga data rimangono in remissione più a lungo dopo l'interruzione dei farmaci se seguono la dieta di esclusione della malattia di Crohn (CDED). L'ipotesi è che i soggetti sul CDED avranno un tempo di ricaduta più lungo rispetto a quelli che seguono una dieta illimitata.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La malattia di Crohn (CD) è una condizione infiammatoria idiopatica, cronica, recidivante e remittente del tratto gastrointestinale con un alto rischio di complicanze e necessità di interventi chirurgici, in particolare nei bambini. Gli immunomodulatori e le terapie biologiche sono efficaci nell'indurre e mantenere la remissione nella celiachia pediatrica, tuttavia non esiste una strategia comprovata per ridurre l'esposizione ai farmaci una volta raggiunta la remissione sostenuta. È stato dimostrato che la dieta ha un impatto sull'attività della malattia nella celiachia e può consentire una remissione prolungata senza farmaci. L'obiettivo principale di questo studio è determinare se i pazienti pediatrici con CD in remissione di lunga data rimangono in remissione più a lungo dopo l'interruzione dei farmaci se seguono la dieta di esclusione della malattia di Crohn (CDED). L'ipotesi è che i soggetti sul CDED avranno un tempo di ricaduta più lungo rispetto a quelli che seguono una dieta illimitata.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

19

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 10 anni a 21 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con una diagnosi di morbo di Crohn che utilizza i criteri Revised Porto che si ritireranno dalla monoterapia biologica o con immunomodulatori come parte dell'assistenza clinica.
  • Velocità di crescita normale, o Tanner 5
  • Remissione senza steroidi (punteggio dell'indice di attività della malattia di Crohn pediatrico <10 senza la componente di altezza) per almeno 12 mesi prima dell'arruolamento
  • Colonscopia durante i 3 mesi precedenti con guarigione completa della mucosa o solo poche ulcerazioni aftose localizzate in un segmento
  • Calprotectina fecale <250 µg/g nei 3 mesi precedenti
  • Autorizzazione del genitore/tutore (consenso informato) e, se del caso, consenso del bambino.

Criteri di esclusione:

  • Interruzione della terapia biologica o immunomodulante da parte del soggetto senza l'approvazione del gastroenterologo primario.
  • Quei soggetti che a giudizio del team investigativo non sono in grado di completare gli endpoint dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Dieta libera
Nessuna restrizione dietetica
Questa dieta non contiene restrizioni.
Altri nomi:
  • Placebo
Comparatore attivo: Dieta di esclusione della malattia di Crohn
Il CDED è una dieta appetibile che esclude gli alimenti sospettati di avere un ruolo nell'infiammazione intestinale.
Il CDED è diviso in 4 fasi: 0-6 settimane fase di induzione, settimane 7-12 fase di step down, settimane 13-24 fase di mantenimento I e settimane 25-52 fase di mantenimento II.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Remissione sostenuta senza recidiva
Lasso di tempo: A 52 settimane dall'iscrizione
Remissione definita dall'indice di attività della malattia di Crohn pediatrico, dalla proteina C-reattiva e dalla calprotectina fecale
A 52 settimane dall'iscrizione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di ricaduta
Lasso di tempo: Fino a 104 settimane
Remissione definita dall'indice di attività della malattia di Crohn pediatrico, dalla proteina C-reattiva e dalla calprotectina fecale
Fino a 104 settimane
Composizione microbica del tratto gastrointestinale (tipi e quantità di microrganismi)
Lasso di tempo: 6 settimane
Modifica della composizione microbica delle feci, della bocca e del retto dal basale a 6 settimane
6 settimane
Composizione microbica del tratto gastrointestinale (tipi e quantità di microrganismi)
Lasso di tempo: 52 settimane
Modifica della composizione microbica delle feci, della bocca e del retto dal basale a 52 settimane
52 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Conformità dietetica
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
Utilizzo del questionario MARS (Medication Adherence Rating Scale) modificato
Fino a 52 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ronen Stein, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 agosto 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 giugno 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 giugno 2015

Primo Inserito (Stima)

15 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 ottobre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2020

Ultimo verificato

1 settembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 14-011628

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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