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Diffusione, immunogenicità e sicurezza del vaccino influenzale intranasale vivo quadrivalente (QLAIV) nei bambini e nei giovani adulti con infezione da HIV (QLAIV)

17 ottobre 2017 aggiornato da: University of Colorado, Denver
L'obiettivo di questo studio è determinare se esiste una differenza nella diffusione (obiettivo primario) e nell'immunogenicità e sicurezza (obiettivi secondari) tra bambini e giovani adulti HIV-positivi e HIV-negativi che ricevono il vaccino antinfluenzale quadrivalente vivo attenuato (QLAIV).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

QLAIV è un vaccino intranasale che funziona utilizzando 4 diversi ceppi attenuati di virus dell'influenza che si replicheranno nel naso e stimoleranno una risposta immunitaria nei riceventi che dovrebbero proteggerli se in futuro dovessero essere infettati da uno di quei ceppi di influenza. Un paio di studi hanno mostrato un aumento della durata della permanenza dei virus nel naso nelle persone immunocompromesse. Questi studi sono stati condotti utilizzando il vaccino trivalente, quindi i ricercatori vorrebbero valutare il vaccino quadrivalente e sono ancora necessari ulteriori dati per aiutare a comprendere la durata della diffusione. Se la diffusione è prolungata nei bambini e nei giovani adulti con infezione da HIV, sarebbe importante sapere per i contatti di quegli individui che sono molto immunocompromessi. Lo shedding sarà misurato cercando l'RNA dell'influenza nei tamponi nasofaringei prelevati al basale, 2-5 giorni, 7-10 giorni e 14-21 giorni dopo l'immunizzazione intranasale.

È stato dimostrato che i vaccini influenzali vivi attenuati hanno una maggiore efficacia nei bambini e stimolano il sistema immunitario in modo diverso rispetto ai vaccini influenzali inattivati ​​(TIV o QIV). In questo studio, i ricercatori avranno l'opportunità di confrontare l'immunogenicità di QLAIV, misurata al basale e 14-21 giorni dopo la vaccinazione, in bambini, adolescenti e giovani adulti con infezione da HIV e non. Sebbene studi precedenti di LAIV in bambini e adulti con infezione da HIV e altri immunocompromessi non abbiano mostrato alcun aumento di eventi avversi gravi, la sicurezza sarà attivamente monitorata per i primi 30-45 giorni attraverso un questionario specifico per lo studio somministrato ad ogni clinica o visita telefonica e chiedendo ai soggetti di tenere un diario degli effetti collaterali. La sicurezza sarà monitorata passivamente durante tutto il corso dello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

101

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • University of Colorado Denver

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 2 anni a 25 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

Sì

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 2-25
  • Dovrebbe ricevere solo una dose di vaccino per la prossima stagione influenzale
  • Nessun sintomo respiratorio virale al momento dell'immunizzazione
  • Gruppo con infezione da HIV: deve avere:

    • Infezione da HIV documentata da 2 test come sierologia positiva, HIV DNA positivo o HIV RNA positivo;
    • deve avere un CD4>25% o 500, o
    • deve avere CD4> 15% o 200 ed essere in HAART
  • Controlli sani: nessun problema medico di rilievo a carico del sistema immunitario
  • Reclutato tra:

    • Clienti non affetti da HIV del Children's Immunodeficiency Program (CHIP),
    • Children's Hospital Colorado Clinica per la salute dei bambini e cliniche per adolescenti.

Criteri di esclusione:

  • Storia di:

    • malattia reattiva delle vie aeree,
    • respiro sibilante ricorrente, o
    • asma
  • Sibilo attivo al momento dell'immunizzazione
  • Su qualsiasi agente antivirale attivo contro l'influenza (amantadien/rimantadine, zanamavir, oseltamivir) al momento dell'immunizzazione o pianificato oltre 21 giorni di raccolta di spargimento
  • Ricevuta dell'IVIG entro 3 mesi prima dell'iscrizione
  • Pianifica di ricevere IVIG durante le 4 settimane successive all'immunizzazione
  • Individuo da moderato a gravemente immunocompromesso che vive in casa
  • Incinta
  • Allattamento al seno
  • Pianifica di iniziare i farmaci immunosoppressori o di interrompere l'HAART nelle 4 settimane successive all'immunizzazione
  • Temperatura > 100F o 37,8C
  • Rinorrea o tosse non correlata ad allergie al momento dell'immunizzazione
  • Storia di sinusite fungina
  • Storia della sindrome di Guillain-Barré
  • Corrente sugli antibiotici
  • Attualmente sta prendendo l'aspirina
  • Su un farmaco sperimentale al momento dell'immunizzazione o pianificato nei 28 giorni della raccolta di spargimento
  • Su qualsiasi farmaco sperimentale al momento dell'immunizzazione o pianificato oltre 21 giorni di raccolta di spargimento

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: QLAIV, sieropositivo
QLAIV somministrato a individui con infezione da HIV da 2 a 25 anni
Altri nomi:
  • FluMist quadrivalente
  • QLA IV
Comparatore attivo: QLAIV, non infetto da HIV
QLAIV somministrato a individui non infetti da HIV da 2 a 25 anni
Altri nomi:
  • FluMist quadrivalente
  • QLA IV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con diffusione di almeno uno dei ceppi influenzali inclusi nel QLAIV nei primi 21 giorni successivi alla somministrazione del vaccino nei gruppi sieropositivi e di controllo.
Lasso di tempo: 21 giorni
Misurare la positività alla PCR per uno qualsiasi dei sottotipi influenzali inclusi nel QLAIV tra il basale (giorno 0) e l'ultima visita dello studio a 14-21 giorni dopo il vaccino. Confronta il numero di partecipanti con positività alla PCR per uno qualsiasi dei ceppi di virus dell'influenza del ceppo vaccinale in ciascun gruppo di pazienti.
21 giorni
Numero di partecipanti con diffusione di almeno uno dei ceppi influenzali inclusi nel vaccino QLAIV in ciascuna delle 4 visite dello studio, giorni 0 (basale), 2-5, 7-10 e 14-21 nei pazienti sieropositivi e di controllo Gruppi.
Lasso di tempo: giorno 0-21 post-vaccino
Misurare la positività alla PCR per uno qualsiasi dei sottotipi influenzali inclusi nel QLAIV alla visita 1 (giorno 0), alla visita 2 (giorni 2-5), alla visita 3 (giorni 7-10) e alla visita 4 (giorni 14-21). Confronta il numero di partecipanti con lo spargimento per ogni sottotipo in ogni gruppo di pazienti. (Lo studio è stato potenziato sulla base dei dati di 7-10 giorni.)
giorno 0-21 post-vaccino

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi entro 14 giorni dalla vaccinazione
Lasso di tempo: 14 giorni dopo la vaccinazione per eventi avversi; fino a 30 giorni per le visite non programmate
Gli investigatori confronteranno il numero di eventi avversi (AE) riportati per categoria di AE entro 14 giorni dopo la vaccinazione come riportato da ciascun partecipante. I dati rifletteranno se un partecipante ha mai segnalato l'evento avverso e non il numero di volte in cui l'evento avverso è stato segnalato.
14 giorni dopo la vaccinazione per eventi avversi; fino a 30 giorni per le visite non programmate
Numero di partecipanti che hanno raggiunto la sieroprotezione (HAI ≥ 40) all'interno dei gruppi sieropositivi e di controllo.
Lasso di tempo: 14-21 giorni
Gli investigatori misureranno l'inibizione dell'emoagglutinina (HAI) su campioni di sangue n. 2 (14-21 giorni dopo la vaccinazione) per tutti i partecipanti. Gli investigatori confronteranno anche il numero di partecipanti che raggiungono HAI ≥ 40 per ciascun sottotipo di virus contenuto nel vaccino.
14-21 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con influenza diagnosticata mediante PCR e malattia simile all'influenza diagnosticata clinicamente.
Lasso di tempo: fino a 11 mesi dopo la vaccinazione
Confronta i numeri di partecipanti con influenza diagnosticata mediante PCR e con influenza diagnosticata clinicamente tra i due gruppi. I dati sono stati presi dai questionari sull'infezione influenzale n. 1 e n. 2. L'ultimo questionario (n. 2) è stato somministrato tra il 15 maggio e il 10 giugno 2014 (dopo il vaccino). I dati sono riportati come influenza confermata dalla PCR e influenza diagnosticata clinicamente (il soggetto ha riferito di avere l'influenza senza test di conferma).
fino a 11 mesi dopo la vaccinazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Adriana Weinberg, MD, University of Colorado, Denver
  • Cattedra di studio: Myron Levin, MD, University of Colorado, Denver
  • Direttore dello studio: Donna Curtis, MD,MPH, University of Colorado, Denver

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 giugno 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 giugno 2015

Primo Inserito (Stima)

18 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 novembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 ottobre 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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