Valutazione molecolare dell'endometrio dopo lesione endometriale

Il fallimento ripetuto dell'impianto (RIF) è determinato quando il fallimento dell'impianto si è verificato durante almeno tre tentativi consecutivi di fecondazione in vitro mentre almeno un embrione di alto grado è stato trasferito in ciascun ciclo. Diversi metodi sono stati suggeriti per migliorare il tasso di impianto nei pazienti con RIF. Uno dei metodi più promettenti è la lesione locale dell'endometrio. È stato riportato che i tassi di impianto, gravidanza clinica e parto vivo raggiungono più del doppio nei pazienti con RIF con lesione endometriale locale rispetto ai pazienti senza di essa. La popolazione di questo studio includeva tutte le coppie infertili che frequentavano il Royan Institute, che hanno avuto almeno tre cicli consecutivi di fallimento della ART. Anche questo studio è uno studio clinico randomizzato di fase 3. Sulla base del ciclo mestruale medio di 30-28 giorni, campioni di endometrio e sangue sono stati raccolti da due gruppi di pazienti il ​​giorno 21 della fase luteinica del loro ciclo mestruale spontaneo. Il gruppo di intervento, ma non il gruppo di controllo, è stato sottoposto a precedente trattamento bioptico in fase follicolare nei giorni 8 e/o da 11 a 13 dello stesso ciclo, ma in questi giorni sono stati raccolti campioni di sangue in entrambi i gruppi. Per studiare l'impatto della lesione endometriale locale nell'aumentare il tasso di gravidanza nei pazienti con RIF trattati con ART, i ricercatori esamineranno i cambiamenti dei fattori immunologici coinvolti nell'impianto tra cui alcune citochine, fattori di crescita (nelle biopsie sieriche e endometriali) e l'espressione di geni TLR e HOX (in biopsie endometriali) ottenuti da entrambi i gruppi.