Contributo della spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) alla valutazione della guarigione dopo l'amputazione della gamba (NIRS)

Criterio di inclusione:

Tutti i gruppi:

• Pazienti che hanno accettato di prendere parte allo studio
• Pazienti con copertura assicurativa sanitaria nazionale,
• Pazienti (uomini o donne di età compresa tra i 18 e gli 85 anni, che presentano amputazione transtibiale unilaterale per AOP.
• In grado di comprendere semplici istruzioni

Procedura 1:

• Pazienti stabilizzati con la loro protesi definitiva, senza modifiche della protesi nei 3 mesi precedenti e almeno 6 mesi dopo l'amputazione.
• Protesi definitiva con presa di contatto.
• Pazienti in grado di eseguire un test del cammino di 2 minuti.

Procedura 2:

- Pazienti nella fase iniziale di post-amputazione (protesi provvisoria, riabilitazione) a seguito di amputazione transtibiale unilaterale.

Criteri di esclusione:

• Pazienti senza copertura assicurativa sanitaria nazionale.
• Pazienti sotto tutela.
• Pazienti con deficit motorio cronico associato, di origine neurologica (esempi: sequele di ictus, disturbi dell'equilibrio e della coordinazione), o malattie osteo-articolari (esempi: artrosi del ginocchio o dell'anca), dato il loro impatto funzionale secondario, che rende impossibile per gli amputati camminare con una protesi.
• Disturbo medico grave che compromette in modo significativo le capacità funzionali (grave insufficienza cardiaca, insufficienza respiratoria, disturbi metabolici non stabilizzati, come insufficienza renale progressiva) e malattie con un impatto sulla sopravvivenza a breve o medio termine (malattia neoplastica progressiva, malattia sistemica non stabilizzata ).
• Complicanze, diverse da quelle microcircolatorie, con il moncone, in grado di influenzare l'uso di un alveolo di contatto: ematoma, formazione di cisti, accumulo di liquidi, calcificazioni dei tessuti molli, sperone osseo, infezione (cute, ascesso), neurinoma, deterioramento della l'articolazione del ginocchio dell'arto amputato, angolo del taglio tibiale che porta a conflitto osteo-cutaneo particolarmente doloroso, trombosi venosa, forma anomala del moncone che lo rende inadatto per un alveolo (flesso del ginocchio, monconi "a forma di pera" o monconi con gravi invaginazioni)…
• Disturbi cutanei locali nella zona di misurazione (culmine dell'area antero-esterna) del moncone che compromettono la qualità dei segnali captati dall'elettrodo (NIRS e TcPO2): edema grave, ipercheratosi, ulcerazione, fenomeni infiammatori e infettivi.