Contribución de la Espectroscopía de Infrarrojo Cercano (NIRS) a la Evaluación de la Curación Después de la Amputación de la Pierna (NIRS)

Criterios de inclusión:

Todos los grupos:

• Pacientes que han aceptado participar en el estudio
• Pacientes con cobertura del Seguro Nacional de Salud,
• Pacientes (hombres o mujeres con edades comprendidas entre 18 y 85 años, que presenten amputación transtibial unilateral por EAP.
• Capaz de entender instrucciones simples

Procedimiento 1:

• Pacientes estabilizados con su prótesis definitiva, sin modificación de la prótesis en los 3 meses previos y al menos 6 meses después de la amputación.
• Prótesis definitiva con encaje de contacto.
• Pacientes capaces de hacer una prueba de caminata de 2 minutos.

Procedimiento 2:

- Pacientes en fase inicial de post-amputación (prótesis provisional, rehabilitación) tras amputación transtibial unilateral.

Criterio de exclusión:

• Pacientes sin cobertura del seguro nacional de salud.
• Pacientes bajo tutela.
• Pacientes con deficiencia motora crónica asociada, de origen neurológico (ejemplos: secuelas de ictus, trastornos del equilibrio y de la coordinación), o enfermedad osteoarticular (ejemplos: artrosis de rodilla o cadera), dada su repercusión funcional secundaria, que imposibilita a los amputados caminar con una prótesis.
• Trastorno médico grave que afecta significativamente las capacidades funcionales (insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia respiratoria, trastornos metabólicos no estabilizados, como insuficiencia renal progresiva) y enfermedades con impacto en la supervivencia a corto o medio plazo (enfermedad neoplásica progresiva, enfermedad sistémica no estabilizada ).
• Complicaciones, distintas de las microcirculatorias, del muñón, que puedan afectar al uso de un encaje de contacto: hematoma, formación de quistes, acumulación de líquido, calcificaciones de tejidos blandos, espolón óseo, infección (piel, absceso), neurinoma, deterioro de la articulación de la rodilla del miembro amputado, ángulo del corte tibial que provoca pinzamiento osteocutáneo específicamente doloroso, trombosis venosa, forma anormal del muñón que lo hace inadecuado para un encaje (flexión de la rodilla, muñones en "forma de pera" o muñones con invaginaciones severas)…
• Trastornos locales de la piel en la zona de medición (cumbre del área anteroexterna) del muñón que comprometen la calidad de las señales captadas por el electrodo (NIRS y TcPO2): edema severo, hiperqueratosis, ulceración, fenómenos inflamatorios e infecciosos.