- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02581657
Studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la risposta PK e PD dell'iniezione di PE0139 in soggetti adulti con T2DM
Studio di fase 2a multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a dose crescente multipla per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la risposta farmacocinetica e farmacodinamica dell'iniezione di PE0139 in soggetti adulti con diabete mellito di tipo 2
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio randomizzato, in doppio cieco (sperimentatore e soggetto dello studio), controllato con placebo, a dose multipla sequenziale, a dose crescente, che arruolerà fino a 47 soggetti maschi e femmine con T2DM in un massimo di quattro coorti; (6 soggetti attivi/2 placebo nella coorte 1 e fino a 9 soggetti attivi/4 placebo in ciascuna coorte successiva).
Questo studio valuterà la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la risposta farmacodinamica di PE0139 in presenza di una terapia di base antidiabetica stabile non insulinica esistente. I soggetti torneranno settimanalmente per un totale di 6 dosi del farmaco in studio.
Lo studio rimane attivo, non il reclutamento poiché i soggetti che hanno ricevuto il farmaco in studio attivo saranno seguiti per misure di esito secondarie.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Anniston, Alabama, Stati Uniti, 36207
- Pinnacle Research Group, LLC
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California
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Huntington Park, California, Stati Uniti, 90255
- National Research Institute
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Florida
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Bradenton, Florida, Stati Uniti, 34208
- Meridien Research
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Hialeah, Florida, Stati Uniti, 33012
- Indago Research and Health Center, Inc.
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70119
- New Orleans Center for Clinical Research
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Washington
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Renton, Washington, Stati Uniti, 98057
- Rainier Clinical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità e capacità di firmare un consenso informato scritto e seguire tutte le procedure relative allo studio;
- I soggetti di sesso maschile e femminile in età fertile devono praticare una contraccezione efficace durante lo studio ed essere disposti e in grado di continuare la contraccezione per 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio;
- Indice di massa corporea ≥ 18 kg/m2 e ≤ 45 kg/m2;
- con diagnosi di T2DM con HbA1c ≥ 7,5% e <11,0% e che sta attualmente assumendo una terapia antidiabetica non insulinica a dosi stabili per 3 mesi prima dello screening;
- - Disponibilità e capacità di rispettare tutte le procedure dello studio, compreso l'uso di un dispositivo per il monitoraggio continuo del glucosio e l'esecuzione di frequenti profili glicemici automonitorati secondo il protocollo;
- Glicemia giornaliera media minima di 7 giorni di 154 mg/dL (basata su CGM) alla valutazione basale;
- Disponibilità ad astenersi dall'assumere prodotti contenenti paracetamolo (paracetamolo) (ad es. Tylenol®) 24 ore prima del posizionamento del dispositivo CGM e per tutto il periodo di tempo in cui il dispositivo CGM è indossato;
- Vivere e lavorare in un'area con un servizio cellulare Verizon affidabile per la trasmissione dei dati glicemici necessari per l'utilizzo del sistema di monitoraggio del glucosio Telcare.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi clinica del diabete di tipo 1;
- Attualmente sta assumendo o ha assunto abitualmente, nei 6 mesi precedenti lo screening, un'insulina ad azione lunga o breve;
- Variazione significativa di peso auto-riportata definita come perdita o aumento ≥ 10% durante il periodo di tre mesi prima dello screening o tra lo screening e la randomizzazione;
- Allergia nota o effetti avversi gravi causati da un prodotto insulinico approvato o sperimentale o da uno qualsiasi dei suoi componenti;
- Attualmente assume uno dei seguenti farmaci: diuretici tiazidici o furosemidici, beta-bloccanti, estrogeni o altra terapia ormonale sostitutiva o altri farmaci cronici con effetti avversi noti sui livelli di tolleranza al glucosio a meno che il soggetto non abbia assunto dosi stabili di tali agenti per almeno 2 mesi prima dello screening e non sono previsti cambiamenti nell'uso concomitante di farmaci durante il periodo di studio;
- Storia auto-riferita di ipoglicemia grave o inconsapevolezza ipoglicemica, come giudicato dallo sperimentatore;
- Anamnesi auto-riportata di complicanze acute secondarie al diabete negli ultimi 6 mesi prima dello screening o segni o sintomi di complicanze correlate al diabete clinicamente significative prima dello screening;
- Malattia maligna definita come: storia auto-riferita di melanoma maligno o cancro al seno; Anamnesi auto-riferita di altri tipi di cancro (escluso carcinoma a cellule basali/squamose o carcinoma cervicale se trattato e condizione non attualmente attiva) negli ultimi 5 anni prima dello screening;
- Malattia cardiovascolare instabile definita come uno o più dei seguenti: storia auto-riferita di ictus, attacco ischemico transitorio o infarto del miocardio entro 6 mesi prima dello screening; Storia auto-riferita di insufficienza cardiaca di classe NYHA III-IV o attualmente presente prima dello screening; Anamnesi autodichiarata di angina instabile entro 3 mesi prima dello screening; Ipertensione incontrollata/protratta; Anamnesi auto-riportata di anomalie ECG clinicamente significative o evidenza di anomalie ECG clinicamente significative;
- Disfunzione renale e/o epatica clinicamente significativa rilevata nei laboratori di sicurezza;
- - Necessità assoluta di corticosteroidi o hanno ricevuto routinariamente steroidi sistemici entro 12 mesi prima della randomizzazione o uso di corticosteroidi per via inalatoria entro 1 mese prima della randomizzazione. Un singolo trattamento di breve durata con steroidi sistemici per il trattamento di un'infezione acuta non escluderà il soggetto se assunto per più di 3 mesi dallo screening;
- Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento;
- Storia nota di abuso di alcol o uso di droghe illecite entro 1 anno prima dello screening e/o che risultano positivi al test per alcol e droghe illecite prima della randomizzazione. Nota: un soggetto sarà considerato in violazione dello studio se risulta positivo prima di qualsiasi dosaggio pianificato e verrà interrotto dallo studio;
- Screening positivo per anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana, antigene di superficie dell'epatite B o anticorpi del virus dell'epatite C allo screening;
- PE0139 ricevuto in precedenza;
- Partecipare a qualsiasi altro studio e aver ricevuto qualsiasi altro farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima dello screening o partecipare a uno studio non farmacologico che, a parere dello sperimentatore, interferirebbe con l'esito dello studio;
- Altre condizioni mediche o psichiatriche che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbero il soggetto a maggior rischio o precluderebbero l'ottenimento del consenso volontario o confonderebbero gli obiettivi secondari dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PE0139 Iniezione
PE0139 Iniezione sottocutanea - 6 dosi settimanali
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PE0139 Iniezione
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Comparatore placebo: Iniezione di placebo
Iniezione sottocutanea di placebo - 6 dosi settimanali
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Iniezione di placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza e tollerabilità (valutate in base all'incidenza e alla gravità degli eventi avversi (AE), all'ipoglicemia e alle variazioni rispetto al basale dei segni vitali, degli ECG e dei parametri di laboratorio di sicurezza).
Lasso di tempo: EA e ipoglicemia (giorni da -60 a 63), segni vitali (giorni -60, -10, 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 e 63), parametri di laboratorio di sicurezza (-60, -10, 14, 28, 42, 49 (se necessario) e 63) ECG (-60, -10, 14, 28, 42, 49 (se necessario) e 63).
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità (valutata in base all'incidenza e alla gravità degli eventi avversi, all'ipoglicemia e alle variazioni rispetto al basale dei segni vitali, degli ECG e dei parametri di laboratorio di sicurezza) di dosi multiple crescenti di PE0139 somministrate come iniezione una volta alla settimana per 6 settimane negli adulti con T2DM.
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EA e ipoglicemia (giorni da -60 a 63), segni vitali (giorni -60, -10, 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 e 63), parametri di laboratorio di sicurezza (-60, -10, 14, 28, 42, 49 (se necessario) e 63) ECG (-60, -10, 14, 28, 42, 49 (se necessario) e 63).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Profilo farmacocinetico (PK) - Area sotto la curva nell'intervallo tra le dosi (AUC (0-t))
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacocinetico (PK) - Profilo area sotto la curva concentrazione-tempo da 0 a Tmax [AUC (0-tmax)] e da Tmax a t [AUC(tmax-t]
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacocinetico (PK) - Concentrazione sierica massima (Cmax)
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacocinetico (PK) - Tempo alla Cmax (Tmax)
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacocinetico (PK) - Velocità di eliminazione costante (Lamda z)
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacocinetico (PK) - Emivita di eliminazione (t1/2)
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacocinetico (PK) - Clearance (CL/F), non corretto per la biodisponibilità
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacocinetico (PK) - Volume di distribuzione (Vz/F), non corretto per la biodisponibilità
Lasso di tempo: PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Caratterizzare il profilo farmacocinetico di PE0139 dopo 6 settimane ripetute, somministrazione una volta alla settimana per esplorare la relazione dose-risposta.
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PK misurata per la dose 1 (pre-dose, 1, 3, 6 ore post-dose, giornalmente per 6 giorni), le dosi 2-5 somministrate rispettivamente nei giorni 7, 14, 21 e 28 (pre-dose) e la dose 6 (pre-dose, 1, 3 e 6 ore dopo la dose, giornalmente per 10 giorni e 14 giorni dopo la dose).
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Profilo farmacodinamico (PD) - Variazione rispetto al basale della glicemia plasmatica a digiuno
Lasso di tempo: Risposta PD misurata come glucosio plasmatico a digiuno (FPG) (giornalmente per soggetto fino al giorno 21 e al giorno -60, tra i giorni -10 e -7, 0, 1-7, 14, 21, 28, 35, 36-49 e 63 alla CRU)
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Caratterizzare la risposta PD di varie dosi di PE0139 e glucosio (come valutato dal glucosio plasmatico a digiuno e non a digiuno)
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Risposta PD misurata come glucosio plasmatico a digiuno (FPG) (giornalmente per soggetto fino al giorno 21 e al giorno -60, tra i giorni -10 e -7, 0, 1-7, 14, 21, 28, 35, 36-49 e 63 alla CRU)
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Profilo farmacodinamico (PD) - Variazione rispetto al basale della glicemia media mediante CGM
Lasso di tempo: Risposta PD misurata mediante monitoraggio continuo del glucosio (CGM) (valore basale raccolto ≥7 giorni prima della dose giornaliera dopo la dose 3 per 4 settimane)
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Caratterizzare la risposta PD di varie dosi di PE0139 e glucosio (come valutato da CGM)
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Risposta PD misurata mediante monitoraggio continuo del glucosio (CGM) (valore basale raccolto ≥7 giorni prima della dose giornaliera dopo la dose 3 per 4 settimane)
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Alterazioni della fruttosamina
Lasso di tempo: Misurato prima della somministrazione e 7 giorni dopo l'ultima dose
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Valutare l'effetto di varie dosi di PE0139 sul cambiamento della fruttosamina dopo 6 settimane di ripetizione, dosaggio una volta alla settimana.
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Misurato prima della somministrazione e 7 giorni dopo l'ultima dose
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Aggiustamento della dose richiesto alla terapia di base
Lasso di tempo: Tutte le visite programmate e non programmate (giorni da -60 a 63)
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Valutare l'incidenza dell'aggiustamento della dose richiesto alla terapia di base tra varie dosi di PE0139 e rispetto al placebo.
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Tutte le visite programmate e non programmate (giorni da -60 a 63)
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Eventi ipoglicemici segnalati (% di soggetti che hanno manifestato eventi ipoglicemici gravi e non gravi)
Lasso di tempo: Tutte le visite programmate e non programmate (giorni da -60 a 63)
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Descrivere l'incidenza, la gravità e la durata degli eventi ipoglicemici riportati con varie dosi di PE0139 e rispetto al placebo.
Riportato come % di soggetti che hanno manifestato un evento ipoglicemico (grave (che richiede assistenza medica o ≤36 mg/dL di glucosio) o non grave (che non richiede assistenza medica e <70 mg/dL di glucosio))
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Tutte le visite programmate e non programmate (giorni da -60 a 63)
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Anticorpi anti-farmaco leganti a PE0139 e insulina (se necessario). Se positivo, verrà valutata anche l'attività neutralizzante.
Lasso di tempo: Raccolti a pre-dose, giorni 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 63 e 91.
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Caratterizzare il profilo di immunogenicità (anticorpi che legano il farmaco a PE0139 e insulina (se necessario) e anticorpi neutralizzanti se rilevati positivi) dopo 6 settimane di ripetizione, somministrazione una volta alla settimana.
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Raccolti a pre-dose, giorni 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 63 e 91.
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Collaboratori e investigatori
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- PE0139-PT-CL-0002
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