Effetto del trattamento sull'attività e sulla funzione muscolare nei pazienti pediatrici con scoliosi (SAMUS SCOLI)

Gli obiettivi includono in primo luogo, quantificare la postura e l'attività fisica dei pazienti nella comunità prima e dopo il trattamento della scoliosi e confrontarli con controlli di pari età. I pazienti sottoposti a tutori o interventi chirurgici per la scoliosi indosseranno nuovi monitor elettronici a basso profilo per 4 giorni prima e un anno dopo l'inizio del trattamento. I dati dell'accelerometro dei 4 monitor di attività vengono combinati per un profilo completo dell'attività quotidiana, al di là di quello di un tipico contapassi. L'analisi mostrerà la percentuale di tempo attivo di un partecipante rispetto alla statica, la percentuale di tempo seduto rispetto a sdraiato rispetto a in piedi rispetto a camminare, il numero totale di passi effettuati al giorno e la cadenza della camminata durante ogni periodo di attività. La quantità di tempo giornaliero totale trascorso sdraiati, seduti, in piedi, camminando e correndo sarà quantificata utilizzando algoritmi di elaborazione specializzati sviluppati presso la Mayo Clinic. I risultati saranno confrontati con un gruppo di pazienti di controllo abbinati per età e BMI con fratture dell'avambraccio guarite.

In secondo luogo, per determinare i cambiamenti nelle proprietà meccaniche della muscolatura scheletrica paraspinale (muscoli lungo la colonna vertebrale) nei pazienti con scoliosi prima e dopo il trattamento con tutore o chirurgia spinale.

Shear Wave Elastography (SWUE) è una tecnica che utilizza gli ultrasuoni, una tecnica di imaging non invasiva, per rilevare le proprietà meccaniche dei tessuti. Utilizzando SWUE, la rigidità nei muscoli paraspinali sarà ottenuta acquisendo le misure del modulo di taglio, riportate in unità kilo Pascal (kPa). Verranno ottenute 10 misurazioni per ciascun muscolo e una regione di interesse (ROI) verrà posizionata nell'elastogramma visualizzato o nella mappa dei colori da ciascuna misurazione per ottenere un valore "kPa". Mediando la media di tutti i 10 risultati si otterrà un modulo di taglio o rigidezza medio. Le misurazioni di ciascuna ROI sono derivate utilizzando il software integrato nell'apparecchiatura a ultrasuoni.

Il cambiamento nella rigidità del muscolo scheletrico paraspinale sarà valutato e confrontato con controlli normali per determinare le caratteristiche della muscolatura spinale nei pazienti con scoliosi e l'impatto del trattamento con corsetti o interventi chirurgici.