Auswirkung der Behandlung auf Aktivität und Muskelfunktion bei pädiatrischen Patienten mit Skoliose (SAMUS SCOLI)

Die Ziele umfassen erstens die Quantifizierung der Körperhaltung und körperlichen Aktivität von Patienten in der Gemeinschaft vor und nach der Skoliosebehandlung und den Vergleich mit altersangepassten Kontrollen. Patienten, die sich einer Verstrebung oder Operation wegen Skoliose unterziehen, tragen für 4 Tage vor und ein Jahr nach Beginn der Behandlung neuartige elektronische Monitore mit niedrigem Profil. Beschleunigungsmesserdaten von den 4 Aktivitätsmonitoren werden für ein umfassendes Profil der täglichen Aktivität kombiniert, das über das eines typischen Schrittzählers hinausgeht. Die Analyse zeigt die prozentuale aktive Zeit eines Teilnehmers im Vergleich zur statischen Bewegung, die prozentuale Zeit im Sitzen im Vergleich zum Liegen im Vergleich zum Stehen im Vergleich zum Gehen, die Gesamtzahl der pro Tag zurückgelegten Schritte und die Trittfrequenz des Gehens während jeder Aktivitätsrunde. Die Menge der täglichen Gesamtzeit, die im Liegen, Sitzen, Stehen, Gehen und Laufen verbracht wird, wird mithilfe spezieller Verarbeitungsalgorithmen quantifiziert, die an der Mayo Clinic entwickelt wurden. Die Ergebnisse werden mit einer Gruppe alters- und BMI-angepasster Kontrollpatienten mit geheilten Unterarmfrakturen verglichen.

Zweitens, um Veränderungen in den mechanischen Eigenschaften der paraspinalen Skelettmuskulatur (Muskeln entlang der Wirbelsäule) bei Skoliosepatienten vor und nach der Behandlung mit Korsett oder Wirbelsäulenchirurgie zu bestimmen.

Scherwellen-Elastographie (SWUE) ist eine Technik, die Ultraschall, ein nicht-invasives Bildgebungsverfahren, verwendet, um mechanische Eigenschaften von Geweben zu erkennen. Unter Verwendung von SWUE wird die Steifheit in den paraspinalen Muskeln erhalten, indem Schermodulmessungen erfasst werden, die in Kilopascal (kPa)-Einheiten angegeben werden. Für jeden Muskel werden 10 Messungen durchgeführt, und ein interessierender Bereich (ROI) wird in das angezeigte Elastogramm oder die Farbkarte von jeder Messung eingefügt, um einen "kPa"-Wert zu erhalten. Durch Mittelung aller 10 Ergebnisse wird ein mittlerer Schubmodul oder eine mittlere Steifigkeit erhalten. Die Messungen von jedem ROI werden unter Verwendung von Software abgeleitet, die in das Ultraschallgerät eingebaut ist.

Die Veränderung der Steifigkeit der paraspinalen Skelettmuskulatur wird bewertet und mit normalen Kontrollen verglichen, um die Eigenschaften der Wirbelsäulenmuskulatur bei Skoliosepatienten und die Auswirkungen der Behandlung mit Verstrebungen oder Operationen zu bestimmen.