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Confronto tra isolamento della vena polmonare circonferenziale e isolamento della vena polmonare complessa Ablazione lineare aggiuntiva per fibrillazione atriale ricorrente dopo precedente ablazione transcatetere: studio prospettico randomizzato (studio RILI)

25 febbraio 2022 aggiornato da: Yonsei University

Confronto tra isolamento della vena polmonare circonferenziale e isolamento della vena polmonare complessa Ablazione lineare aggiuntiva per fibrillazione atriale ricorrente dopo precedente ablazione transcatetere: studio prospettico randomizzato

Lo scopo di questo studio è confrontare i risultati clinici in base alla strategia di ablazione transcatetere per la procedura di ablazione ripetuta tra i pazienti con fibrillazione atriale ricorrente dopo ablazione transcatetere de novo. Dopo la randomizzazione, condurremo l'isolamento della vena polmonare circonferenziale da solo in un gruppo e l'ulteriore isolamento della scatola posteriore nell'altro gruppo. L'ablazione dei focolai venosi non polmonari verrà eseguita in tutti i pazienti. Confronteremo il tasso di recidiva clinica, il tasso di complicanze e il tempo della procedura, ecc.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti con FA di età compresa tra i 20 e gli 80 anni.
  2. Pazienti possibili anticoagulanti e farmaci antiaritmici
  3. Pazienti sottoposti a procedure di ablazione de novo basate sull'isolamento della vena polmonare circonferenziale senza ulteriori ablazioni lineari
  4. Pazienti sottoposti a seconda procedura di ablazione per recidiva clinica resistente ai farmaci antiaritmici con riscontri di riconnessioni PV

Criteri di esclusione:

1. Malattia cardiaca strutturale 2. Controindicazione alla TC di perfusione cerebrale 3. Storia di ablazione transcatetere per FA, Chirurgia cardiaca per FA 4. Sanguinamento interno attivo 5. Impossibilità alla terapia anticoagulante o antiaritmica 6. FA valvolare ((MA> GII, Valvola meccanica, Sostituzione della valvola mitrale) 7. Pazienti con patologie mediche gravi 8. Sopravvivenza attesa < 1 anno 9. Alcolisti gravi, tossicodipendenza 10. Gravidanza 11. LA diametro>60mm

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Isolamento della vena polmonare circonferenziale
Procedura con isolamento della vena polmonare circonferenziale per fibrillazione atriale
Confronteremo l'isolamento della vena polmonare circonferenziale (PV) da solo e l'isolamento del box posteriore in aggiunta al CPVI in pazienti con recidiva di FA dopo procedure di ablazione de novo e con riconnessioni PV con randomizzazione 1:1. Condurremo procedure di ablazione mediante guida di mappatura elettroanatomica 3D e confermeremo i blocchi bidirezionali di ciascuna linea di ablazione mediante stimolazione differenziale. Per l'isolamento del box posteriore, ablateremo i potenziali atriali rimanenti con ablazione punto per punto per evitare il rischio di lesioni esofagee sulla linea inferiore posteriore. In tutti i pazienti, la mappatura e l'ablazione dei focolai venosi non polmonari saranno effettuate con infusione di isoproterenolo al termine della procedura. Confronteremo il tempo della procedura, il tempo di ablazione, i tassi di complicanze correlate alla procedura e il tasso di recidiva clinica della FA durante il periodo di follow-up.
SPERIMENTALE: Isolamento del box posteriore in aggiunta all'isolamento della vena polmonare
Isolamento del box posteriore in aggiunta all'isolamento della vena polmonare circonferenziale
Confronteremo l'isolamento della vena polmonare circonferenziale (PV) da solo e l'isolamento del box posteriore in aggiunta al CPVI in pazienti con recidiva di FA dopo procedure di ablazione de novo e con riconnessioni PV con randomizzazione 1:1. Condurremo procedure di ablazione mediante guida di mappatura elettroanatomica 3D e confermeremo i blocchi bidirezionali di ciascuna linea di ablazione mediante stimolazione differenziale. Per l'isolamento del box posteriore, ablateremo i potenziali atriali rimanenti con ablazione punto per punto per evitare il rischio di lesioni esofagee sulla linea inferiore posteriore. In tutti i pazienti, la mappatura e l'ablazione dei focolai venosi non polmonari saranno effettuate con infusione di isoproterenolo al termine della procedura. Confronteremo il tempo della procedura, il tempo di ablazione, i tassi di complicanze correlate alla procedura e il tasso di recidiva clinica della FA durante il periodo di follow-up.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Recidiva clinica della fibrillazione atriale dopo ablazione transcatetere
Lasso di tempo: 3 anni
Abbiamo definito recidiva di fibrillazione atriale qualsiasi episodio di fibrillazione atriale o tachicardia atriale che dura più di 30 secondi. Qualsiasi documentazione ECG di recidiva di FA dopo 3 mesi è stata diagnosticata come recidiva clinica.
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
tempo procedurale
Lasso di tempo: 1 giorno
1 giorno
tasso di complicanze correlato alla procedura
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
tasso di ospedalizzazione
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

16 settembre 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

16 settembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 aprile 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 aprile 2016

Primo Inserito (STIMA)

21 aprile 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

14 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 febbraio 2022

Ultimo verificato

1 febbraio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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