Trattamento di auricoloterapia nella fibromialgia (Fib-Auric)

La fibromialgia (FM) è la causa più comune di dolore diffuso nelle ossa e nelle articolazioni e una delle cause più frequenti di rinvio all'unità di terapia del dolore. Colpisce principalmente le donne; vengono indirizzati da un reumatologo, un medico di medicina interna o dal loro medico di famiglia.

FM produce vari gradi di disabilità e dolore e ha un impatto importante sulla qualità della vita. Disturbi del sonno, affaticamento e disfunzioni cognitive fanno quasi sempre parte della presentazione clinica. L'ampia gamma di sintomi e segni, l'eziologia sconosciuta, la mancanza di efficacia dei trattamenti farmacologici rendono la gestione della FM un compito molto difficile. In Francia il consenso include la limitazione del trattamento farmacologico, l'incoraggiamento alla riabilitazione fisica e l'invio dei pazienti a una clinica del dolore specializzata dove sarà intrapresa una gestione multidisciplinare. Nel nostro ospedale i ricercatori privilegiano terapie non farmacologiche e propongono ai pazienti FM di imparare il rilassamento e l'autoipnosi, la riabilitazione fisica e l'uso della neurostimolazione elettrica transcutanea.

L'auricoloterapia (AT) è una terapia complementare, basata sull'idea che l'orecchio sia un microsistema che riflette l'intero corpo, rappresentato sul padiglione auricolare, la porzione esterna dell'orecchio. È stata descritta la mappatura del padiglione auricolare, in base al fatto che la patologia di diversi organi può indurre cambiamenti specifici nel padiglione auricolare, ad esempio cambiamento di colore o sensibilità. Trattare aree specifiche, che in qualche modo sarebbero "connesse" all'organo interessato potrebbe anche migliorare il funzionamento del corpo o alleviare il dolore. AT utilizza il posizionamento degli aghi in punti adattati alla patologia del paziente. Qualunque sia il meccanismo coinvolto, l'efficacia dell'AT è attualmente supportata da studi controllati randomizzati. È validato dall'OMS dal 1987, mappato in una nomenclatura internazionale inizialmente proposta da Nogier.

Gli investigatori usano regolarmente AT nei pazienti FM nella nostra unità di gestione del dolore per alleviare sintomi come dolore, disturbi del sonno, ansia. I ricercatori hanno stabilito uno studio clinico in questa popolazione per valutare l'impatto della FM (valutato con il questionario sull'impatto della fibromialgia) dopo 3 mesi di gestione dell'AT (risultato primario). Disturbi del sonno, affaticamento, ansia e depressione, disfunzioni cognitive e fisiche sono anch'essi valutati come esiti secondari. Con gli stessi test viene valutato anche l'effetto residuo dell'AT, 3 mesi dopo la fine del trattamento.