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Comparing Different Patterns of rTMS in Major Depression

13 marzo 2018 aggiornato da: University Health Network, Toronto

A Randomized Controlled Trial Comparing Different Patterns of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Refractory Depression

This trial will compare the trajectories of improvement for three different patterns of twice-daily rTMS in major depression: two daily sessions of dorsomedial prefrontal rTMS delivered at 0 min vs. 30 min vs. 60 min intervals.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

180

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Canada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M6J 1H4
        • Reclutamento
        • Centre for Addiction and Mental Health
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Daniel M Blumberger, MD MSc
        • Sub-investigatore:
          • Zafiris J Daskalakis, MD PhD
      • Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
        • Reclutamento
        • UHN MRI-Guided rTMS Clinic, Toronto Western Hospital
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Jonathan Downar, MD PhD FRCPC

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Participants are eligible for the study if they:

  1. are outpatients
  2. are voluntary and competent to consent to treatment
  3. have a Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) confirmed diagnosis of major depressive disorder (MDD), single or recurrent, or Bipolar Disorder with a current Major Depressive Episode
  4. are between the ages of 18 and 65
  5. have failed to achieve a clinical response to an adequate dose of an antidepressant based on an Antidepressant Treatment History Form (ATHF) score of > 3 in the current episode OR have been unable to tolerate at least 2 separate trials of antidepressants of inadequate dose and duration (ATHF 1 or 2)
  6. have a score ≥18 on the 17-item Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD-17)
  7. have had no increase or initiation of any psychotropic medication in the 4 weeks prior to screening
  8. are able to adhere to the treatment schedule
  9. pass the TMS safety-screening questionnaire
  10. have normal thyroid functioning and no clinically significant abnormalities on complete blood count (CBC), on pre-study blood work.

Participants are ineligible for the study if they:

  1. have a history of substance dependence or abuse within the last 3 months
  2. have a concomitant major unstable medical illness, cardiac pacemaker or implanted medication pump
  3. have active suicidal intent
  4. are pregnant
  5. have a lifetime Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) diagnosis of schizophrenia, schizoaffective disorder, schizophreniform disorder, delusional disorder, or current psychotic symptoms
  6. have a MINI diagnosis of obsessive compulsive disorder, post-traumatic stress disorder (current or within the last year), anxiety disorder (generalized anxiety disorder, social anxiety disorder, panic disorder), or dysthymia, assessed by a study investigator to be primary and causing greater impairment than MDD
  7. have a diagnosis of any personality disorder, and assessed by a study investigator to be primary and causing greater impairment than MDD
  8. have failed a course of electroconvulsive therapy (ECT) in the current episode or previous episode
  9. have any significant neurological disorder or insult including, but not limited to: any condition likely to be associated with increased intracranial pressure, space occupying brain lesion, any history of seizure except those therapeutically induced by ECT, cerebral aneurysm, Parkinson's disease, Huntington's chorea, multiple sclerosis, significant head trauma with loss of consciousness for greater than or equal to 5 minutes
  10. have an intracranial implant (e.g., aneurysm clips, shunts, stimulators, cochlear implants, or electrodes) or any other metal object within or near the head, excluding the mouth, that cannot be safely removed
  11. if participating in psychotherapy, must have been in stable treatment for at least 3 months prior to entry into the study, with no anticipation of change in the frequency of therapeutic sessions, or the therapeutic focus over the duration of the study
  12. have a clinically significant laboratory abnormality, in the opinion of the investigator
  13. currently (or in the last 4 weeks prior to the study) have taken more than lorazepam 4 mg daily (or equivalent) or any dose of an anticonvulsant due to the potential to limit rTMS efficacy
  14. have a non-correctable clinically significant sensory impairment (i.e., cannot hear well enough to cooperate with interview).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 60 min inter-session interval
Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to bilateral dorsomedial prefrontal cortex, twice daily, 5 days per week for 4 weeks (Inter-session interval, 60 min).
Dispositivo: Dorsomedial prefrontal rTMS
Dorsomedial prefrontal rTMS, bilateral, iTBS, 600 pulses per hemisphere, 120% RMT, 2 sessions at 0, 30, or 60 min inter-session interval
Sperimentale: 30 min inter-session interval
Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to bilateral dorsomedial prefrontal cortex, twice daily, 5 days per week for 4 weeks (Inter-session interval, 30 min).
Dispositivo: Dorsomedial prefrontal rTMS
Dorsomedial prefrontal rTMS, bilateral, iTBS, 600 pulses per hemisphere, 120% RMT, 2 sessions at 0, 30, or 60 min inter-session interval
Sperimentale: 0 min inter-session interval
Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to bilateral dorsomedial prefrontal cortex, twice daily, 5 days per week for 4 weeks (Inter-session interval, 0 min).
Dispositivo: Dorsomedial prefrontal rTMS
Dorsomedial prefrontal rTMS, bilateral, iTBS, 600 pulses per hemisphere, 120% RMT, 2 sessions at 0, 30, or 60 min inter-session interval

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
17-Item Hamilton Rating Scale for Depression (HAMD-17)
Lasso di tempo: Baseline, after each week of treatment (i.e. after 5 days of treatment), and 1, 4, and 12 weeks post-treatment. Treatment will include 5 daily weekday visits over 4 weeks (20 sessions total).
Outcome measured by a change in HAMD-17 score from baseline to 1-week post-treatment. A 50% improvement in the score is considered a response to rTMS. A final score of ≤7 is categorized as remission.
Baseline, after each week of treatment (i.e. after 5 days of treatment), and 1, 4, and 12 weeks post-treatment. Treatment will include 5 daily weekday visits over 4 weeks (20 sessions total).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Lasso di tempo: Daily for 4 weeks, 5 days per week, in addition to three follow-up visits at 1, 4, and 12 weeks post-treatment
Outcome measured by a change in BDI-II score from baseline to 1-week post-treatment. A 50% improvement in the score is considered a response to rTMS. A final score of ≤12 is categorized as remission.
Daily for 4 weeks, 5 days per week, in addition to three follow-up visits at 1, 4, and 12 weeks post-treatment

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University Health Network, Toronto

Collaboratori

Centre for Addiction and Mental Health

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2016

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 settembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 maggio 2016

Primo Inserito (Stima)

19 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 marzo 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 marzo 2018

Ultimo verificato

1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 15-9615

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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