- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02782520
Confronto degli effetti di una soluzione ipertonica con lattato di suoneria sulla funzione ventricolare destra in seguito a cardiochirurgia (SUCCESS)
Questo studio è uno studio clinico di fase III, randomizzato, controllato, a gruppi paralleli, in singolo cieco, che mira a confrontare il miglioramento della funzione ventricolare destra dopo la somministrazione di una soluzione ipertonica rispetto a Ringer Lattato dopo intervento di cardiochirurgia.
Verranno inclusi pazienti adulti ricoverati presso l'Ospedale Universitario di Grenoble per cardiochirurgia elettiva in bypass cardiopolmonare, in ritmo sinusale e con monitoraggio di Swan Ganz.
I pazienti che necessitano di espansione fluida nelle prime tre ore dopo l'intervento saranno randomizzati in due gruppi: uno che riceverà Ringer Lattato (10 mL/kg), l'altro che riceverà soluzione salina ipertonica (3 mL/kg).
La funzione ventricolare destra misurata con il catetere di Swan Ganz, 30 minuti dopo l'espansione del fluido sarà l'esito primario.
Panoramica dello studio
Stato
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Grenoble
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La Tronche, Grenoble, Francia, 38043
- Reanimation Cardiovasculaire Et Thoracique
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Chirurgia elettiva valvolare o coronarica
- Sotto bypass cardiopolmonare
- Paziente che richiede il monitoraggio con catetere di Swan Ganz
- Paziente in ritmo sinusale
- Paziente che necessita di espansione volemica post-operatoria
- Criteri ecografici di ipovolemia, senza ipervolemia
Criteri di esclusione:
- Ipertensione polmonare (SPAP > 60 mmHg)
- Nessun ritmo sinusale preoperatorio
- Chirurgia d'urgenza
- Età < 18 anni
- Insufficienza renale cronica trattata con dialisi
- Ipernatriemia grave
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Lattato di suoneria
Gruppo Ringer Lattato
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Sperimentale: Soluzione salina ipertonica
Gruppo salino ipertonico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione della frazione di eiezione del ventricolo destro misurata dal catetere di Swan Ganz.
Lasso di tempo: dopo 30 minuti di perfusione (espansione fluida)
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dopo 30 minuti di perfusione (espansione fluida)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Contrattilità ventricolare sinistra
Lasso di tempo: a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Variazione del volume sistolico
Lasso di tempo: a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Evoluzione della gittata cardiaca.
Lasso di tempo: a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Valutazione dell'escursione sistolica sul piano anulare della tricuspide
Lasso di tempo: Un'ora prima e dopo la perfusione
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Un'ora prima e dopo la perfusione
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Gittata cardiaca continua
Lasso di tempo: a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Efficienza del volume sanguigno
Lasso di tempo: Un'ora prima e 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Efficienza del volume sanguigno inclusa: volumi del ventricolo sistolico e diastolico destro, misurati con catetere di swan ganz, pressione venosa centrale
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Un'ora prima e 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Monitoraggio del volume plasmatico
Lasso di tempo: Un'ora prima e 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Aumento del volume plasmatico valutato dalla diminuzione dell'emoglobina
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Un'ora prima e 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Livello di natremia
Lasso di tempo: a 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Saturazione venosa di ossigeno
Lasso di tempo: a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Valutazione della pressione arteriosa media.
Lasso di tempo: a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 30, 60 minuti e 3, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Livello di lattatemia
Lasso di tempo: a 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Valutazione dell'equilibrio acido-base.
Lasso di tempo: a 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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a 1, 6 e 18 ore dopo la perfusione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Gavazzi A, Berzuini C, Campana C, Inserra C, Ponzetta M, Sebastiani R, Ghio S, Recusani F. Value of right ventricular ejection fraction in predicting short-term prognosis of patients with severe chronic heart failure. J Heart Lung Transplant. 1997 Jul;16(7):774-85.
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- Hammarstrom E, Wranne B, Pinto FJ, Puryear J, Popp RL. Tricuspid annular motion. J Am Soc Echocardiogr. 1991 Mar-Apr;4(2):131-9. doi: 10.1016/s0894-7317(14)80524-5.
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- Scolletta S, Bodson L, Donadello K, Taccone FS, Devigili A, Vincent JL, De Backer D. Assessment of left ventricular function by pulse wave analysis in critically ill patients. Intensive Care Med. 2013 Jun;39(6):1025-33. doi: 10.1007/s00134-013-2861-8. Epub 2013 Mar 9.
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- 38RC15.214
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