- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02790931
Effetti del rafforzamento dei muscoli del piede nell'attività quotidiana nei pazienti diabetici neuropatici
Effetti del rafforzamento dei muscoli del piede nell'attività quotidiana, biomeccanica e funzionalità del piede e della caviglia nei pazienti diabetici con polineuropatia: uno studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verrà eseguito uno studio randomizzato e controllato su 77 pazienti con neuropatia diabetica. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo (cura del piede raccomandata dal consenso internazionale senza esercizi) o a un gruppo di intervento che riceverà esercizi di fisioterapia per 12 settimane, due volte a settimana, sotto la supervisione di un fisioterapista, e due volte a settimana. settimana essendo supervisionato da remoto da un software a casa. Ogni esercizio ha una propria progressione a seconda dell'esecuzione dei soggetti, aumentando di intensità e difficoltà.
I soggetti verranno valutati in 5 momenti diversi (baseline, 6 settimane, 12 settimane, 24 settimane e 1 anno di follow-up)
L'ipotesi di questo studio è che il gruppo di intervento aumenterà i livelli di attività quotidiana, aumenterà la velocità di camminata rapida e autoselezionata, ridurrà l'incidenza di ulcere plantari, aumenterà la salute e la funzionalità del piede, migliorerà i sintomi, aumenterà la sensibilità tattile e vibratoria, aumenterà la gamma passiva del movimento, miglioramento della qualità della vita, aumento della forza isometrica dei piedi e produzione di benefici cambiamenti biomeccanici durante la deambulazione rispetto al gruppo di controllo dopo 12 settimane di intervento e anno di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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São Paulo, Brasile, 05360-160
- Universidade de São Paulo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diabete mellito di tipo 1 o 2
- Polineuropatia moderata o grave confermata con il software fuzzy
- Capacità di camminare autonomamente in laboratorio
- Accessibilità ai dispositivi elettronici
- Perdita di almeno 4 gradi di mobilità della caviglia
- Perdita di almeno 1 grado di forza nella scala clinica dei muscoli interossei o lombricali plantari
Criteri di esclusione:
- Ulcerazione non guarita da almeno 6 mesi
- Amputazione dell'alluce o amputazione totale del piede
- Ricevere eventuali interventi fisioterapici o dispositivi di scarico
- Disfunzioni neurologiche o ortopediche
- Principali complicanze vascolari
- Retinopatia grave
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
I pazienti riceveranno un intervento di terapia fisica in gruppi due volte a settimana e utilizzeranno un software due volte a settimana per 3 mesi.
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I pazienti riceveranno un intervento di terapia fisica in gruppi due volte a settimana e utilizzando un software due volte a settimana per 3 mesi, per il rafforzamento del piede e della caviglia, lo stretching e l'allenamento funzionale.
Devono continuare ad esercitarsi a casa due volte a settimana con la supervisione del software per un anno.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I pazienti non riceveranno alcun trattamento fisico, non avranno accesso al software, ma manterranno il trattamento clinico raccomandato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Attività fisica quotidiana
Lasso di tempo: 12 settimane
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Calcola il numero di passi a settimana
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12 settimane
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Velocità dell'andatura autoselezionata
Lasso di tempo: 12 settimane
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velocità dell'andatura selezionata dall'utente in base alla velocità di camminata su una passerella
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12 settimane
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Velocità dell'andatura veloce
Lasso di tempo: 12 settimane
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La velocità dell'andatura veloce misura la velocità di camminata su una passerella
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Classificazione del rischio di ulcerazione plantare
Lasso di tempo: 12 settimane
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Punteggio della classificazione del rischio di ulcera plantare (piede diabetico IWG)
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12 settimane
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Salute e funzionalità del piede
Lasso di tempo: 12 settimane
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Punteggio del questionario sullo stato di salute del piede - BRASILE
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12 settimane
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Forza del piede
Lasso di tempo: 12 settimane
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Forza dell'alluce e delle dita minori misurata da una piastra di pressione
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12 settimane
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Cinematica del piede e della caviglia durante il cammino
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
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Articolazioni del piede e movimento dell'arco plantare, range di movimento della caviglia e massima estensione e flessione della caviglia durante l'andatura
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basale, 12 settimane
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Momenti articolari della caviglia e del ginocchio e potenza durante la deambulazione
Lasso di tempo: basale, 12 settimane
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Momento articolare di picco e potenza eccentrica e concentrica mediante calcoli dinamici inversi
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basale, 12 settimane
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Ulcere plantari
Lasso di tempo: 12 mesi
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Nuovi casi di ulcere plantari del piede
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12 mesi
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Sensibilità tattile
Lasso di tempo: 12 settimane
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Valutazione della sensibilità tattile di quattro zone plantari con monofilo da 10 gr
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12 settimane
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Sensibilità alle vibrazioni
Lasso di tempo: 12 settimane
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Valutazione della sensibilità alle vibrazioni con diapason
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12 settimane
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Sintomi della neuropatia
Lasso di tempo: 12 settimane
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Punteggio del questionario del Michigan Neuropathy Screening Instrument Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI)
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12 settimane
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: 12 settimane
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Goniometria manuale dell'arco di movimento di flessione ed estensione dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce e della caviglia.
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12 settimane
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Punteggio EQ-5D
Lasso di tempo: 12 settimane
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Punteggio EQ-5D della qualità della vita del paziente
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Isabel CN Sacco, PhD, Associate Professor at São Paulo University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Monteiro RL, Sartor CD, Ferreira JSSP, Dantas MGB, Bus SA, Sacco ICN. Protocol for evaluating the effects of a foot-ankle therapeutic exercise program on daily activity, foot-ankle functionality, and biomechanics in people with diabetic polyneuropathy: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Nov 14;19(1):400. doi: 10.1186/s12891-018-2323-0.
- Monteiro RL, Ferreira JSSP, Silva EQ, Cruvinel-Junior RH, Verissimo JL, Bus SA, Sacco ICN. Foot-ankle therapeutic exercise program can improve gait speed in people with diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Sci Rep. 2022 May 9;12(1):7561. doi: 10.1038/s41598-022-11745-0. Erratum In: Sci Rep. 2022 Jul 11;12(1):11768. doi: 10.1038/s41598-022-16172-9.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- LaBiMPH
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