- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02795065
Bemiparina vs enoxaparina nella prevenzione del tromboembolismo venoso nei pazienti in terapia intensiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio prospettico randomizzato per confrontare la tromboprofilassi con bemiparina ed enoxaparina in pazienti critici in terapia intensiva. Lo studio ha incluso un centinaio di pazienti costretti a letto in unità di terapia intensiva che sono ad alto rischio di sviluppare tromboembolia venosa e richiedono anticoagulanti a lungo termine
I pazienti sono stati divisi in due gruppi ciascuno composto da 50 pazienti. Un gruppo ha ricevuto bemiparina 3500 UI per via sottocutanea una volta al giorno e l'altro gruppo ha ricevuto enoxaparina 40 mg per via sottocutanea una volta al giorno come profilassi contro il tromboembolismo.
I pazienti sono stati seguiti per 60 giorni per lo sviluppo di trombosi venosa profonda, embolia polmonare e complicanze legate all'anticoagulante iniettato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sepsi , ictus , ustioni gravi , insufficienza respiratoria , lesione cerebrale traumatica , tumori maligni e post arresto che sono intubati e ventilati meccanicamente in sedazione EV continua
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità alle eparine a basso peso molecolare, ipercoagulabilità, disturbi emorragici congeniti o acquisiti, prolungamento del tempo di tromboplastina parziale attivata o del tempo di protrombina del 20% rispetto ai valori normali; trombocitopenia (conta piastrinica <100.000/mm3); ematuria macroscopica; ipertensione incontrollata [pressione arteriosa sistolica >200 mmHg; pressione arteriosa diastolica >100 mmHg]; funzionalità renale compromessa: creatinina sierica > 2,0 mg/ dL e ulcera gastrointestinale sanguinante.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Enoxaparina 40 mg per via sottocutanea una volta al giorno
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Uso di enoxaparina 40 mg per via sottocutanea una volta al giorno in pazienti in terapia intensiva ad alto rischio come profilassi contro il tromboembolismo venoso
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Sperimentale: Bemiparina 3500 UI per via sottocutanea una volta al giorno
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Uso di bemiparina 3500 UI per via sottocutanea una volta al giorno in pazienti in terapia intensiva ad alto rischio come profilassi contro il tromboembolismo venoso
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sviluppo di trombosi venosa profonda
Lasso di tempo: Entro 2 anni
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La trombosi venosa profonda è stata rilevata utilizzando il duplex venoso bilaterale degli arti inferiori eseguito due volte alla settimana per un periodo di 60 giorni o se il paziente presentava sintomi clinici di trombosi venosa profonda durante il ricovero.
La migliore valutazione delle diverse vene degli arti inferiori si ottiene utilizzando diverse tecniche ecografiche.
Le vene profonde prossimali, in particolare le vene femorali, femorali e poplitee comuni, vengono solitamente esaminate mediante ultrasuoni a compressione, mentre una combinazione di ultrasuoni duplex e imaging Doppler a colori è più spesso utilizzata per interrogare il polpaccio e le vene iliache
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Entro 2 anni
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Sviluppo di embolia polmonare
Lasso di tempo: Entro 2 anni
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L'embolia polmonare è stata rilevata clinicamente da ipotensione, tachicardia, ipossiemia e diminuzione dell'anidride carbonica di fine espirazione e confermata radiologicamente mediante angiografia polmonare TC in caso di occlusione arteriosa con mancato miglioramento dell'intero lume a causa di un ampio difetto di riempimento, un difetto di riempimento parziale circondato da materiale di contrasto o un difetto di riempimento intraluminale periferico che forma angoli acuti con la parete arteriosa
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Entro 2 anni
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Complicanze legate all'anticoagulante iniettato
Lasso di tempo: Entro 2 anni
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I pazienti sono stati seguiti quotidianamente per le complicanze correlate all'anticoagulante iniettato, inclusa qualsiasi ecchimosi o ematoma sviluppato nel sito di iniezione dell'anticoagulante, la presenza di sanguinamento maggiore definito come diminuzione dei livelli di emoglobina di 2 gm/L o più o che richiedevano trasfusioni di 2 o più unità di globuli rossi concentrati o di sangue intero, la presenza di sanguinamento minore definito come qualsiasi sanguinamento diverso da eventi di sanguinamento maggiore, calo della conta piastrinica e presenza di reazioni cutanee allergiche o orticaria, Se è stata osservata una di queste complicanze, l'anticoagulante è stato immediatamente interrotto.
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Entro 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Navarro-Quilis A, Castellet E, Rocha E, Paz-Jimenez J, Planes A; Bemiparin Study Group in Knee Arthroplasty. Efficacy and safety of bemiparin compared with enoxaparin in the prevention of venous thromboembolism after total knee arthroplasty: a randomized, double-blind clinical trial. J Thromb Haemost. 2003 Mar;1(3):425-32. doi: 10.1046/j.1538-7836.2003.00142.x.
- Abbas MS. Bemiparin versus Enoxaparin in the Prevention of Venous Thromboembolism among Intensive Care Unit Patients. Indian J Crit Care Med. 2017 Jul;21(7):419-423. doi: 10.4103/ijccm.IJCCM_23_17.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MSAT-4
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