Uso e smaltimento di analgesici oppioidi a seguito di chirurgia dentale ambulatoriale

Contesto: i decessi per overdose da prescrizione di analgesici oppioidi sono quadruplicati da 4.000 casi a quasi 17.000 casi all'anno nel periodo 1999-2011. La maggior parte delle persone che abusano o abusano di oppioidi da prescrizione ottengono queste pillole da amici o familiari che hanno farmaci in eccesso rimasti da prescrizioni precedenti. Ci sono pochi dati pubblicati sul surplus di analgesici oppioidi rimanenti dopo che i pazienti si sono ripresi da procedure dolorose. Ancora meno si sa sulla volontà dei pazienti di smaltire queste pillole rimanenti.

Obiettivi: 1) Misurare l'impatto di un intervento di educazione al rischio e di un intervento di incentivazione finanziaria sulla disponibilità dei pazienti a smaltire l'eccesso di oppioidi rimasto dopo la chirurgia odontoiatrica ambulatoriale. 2) Misurare il numero e la proporzione di pillole di oppioidi rimaste inutilizzate dopo un intervento odontoiatrico ambulatoriale.

Metodi: Lo studio sarà uno studio pilota randomizzato controllato. I pazienti adulti presso il Penn Dental Care Center saranno arruolati prima della chirurgia dentale ambulatoriale elettiva. I pazienti verranno randomizzati a un gruppo di controllo, un intervento educativo o un intervento di incentivazione finanziaria. L'esito primario dello studio è la percentuale di pazienti in ciascun braccio che esprimono la volontà di restituire gli oppioidi inutilizzati. Gli esiti secondari includono l'uso da parte del paziente di oppioidi prescritti e il numero di pillole inutilizzate. Questi risultati saranno misurati utilizzando un nuovo software di raccolta dati basato su messaggi di testo con cui i pazienti interagiranno utilizzando un telefono cellulare o un tablet abilitato al web.