Utilisation et élimination des analgésiques opioïdes après une chirurgie dentaire ambulatoire

Contexte : Les décès par surdose d'analgésiques opioïdes sur ordonnance ont quadruplé, passant de 4 000 cas à près de 17 000 cas par an entre 1999 et 2011. La plupart des personnes qui abusent ou abusent des opioïdes sur ordonnance obtiennent ces pilules d'amis ou de membres de la famille qui ont un surplus de médicaments provenant d'ordonnances antérieures. Il existe peu de données publiées sur le surplus d'analgésiques opioïdes restant après la guérison des patients après des procédures douloureuses. On en sait encore moins sur la volonté des patients de se débarrasser de ces restes de pilules.

Objectifs : 1) Mesurer l'impact d'une intervention d'éducation au risque et d'une intervention d'incitation financière sur la volonté des patients de se débarrasser des surplus d'opioïdes laissés après une chirurgie dentaire ambulatoire. 2) Mesurer le nombre et la proportion de pilules d'opioïdes non utilisées après une chirurgie dentaire ambulatoire.

Méthodes : L'étude sera un essai contrôlé randomisé pilote. Les patients adultes du Penn Dental Care Center seront inscrits avant la chirurgie dentaire ambulatoire élective. Les patients seront randomisés dans un groupe témoin, une intervention éducative ou une intervention d'incitation financière. Le principal résultat de l'essai est la proportion de patients dans chaque bras qui expriment leur volonté de rendre leurs opioïdes inutilisés. Les critères de jugement secondaires incluent l'utilisation par les patients d'opioïdes prescrits et leur nombre de pilules non utilisées. Ces résultats seront mesurés à l'aide d'un nouveau logiciel de collecte de données basé sur des messages texte avec lequel les patients interagiront à l'aide d'un téléphone cellulaire ou d'une tablette Web.