Sistema di valutazione clinica e riabilitazione per il controllo dinamico dell'equilibrio nei pazienti con mielopatia cervicale

Taiwan sta rapidamente diventando una nazione della popolazione che invecchia con la mielopatia che segnala essere uno dei disturbi del midollo spinale più comuni associati alla degenerazione spinale. Dato l'alto tasso di prevalenza della condizione, l'attuale progetto mira a studiare l'impatto della mielopatia sul controllo motorio da una prospettiva biomeccanica con l'obiettivo generale di sviluppare un programma interattivo di riabilitazione delle perturbazioni dell'equilibrio mirato ai singoli pazienti e identificare la carenza. L'efficacia del programma di riabilitazione individuale sarà valutata e determinata utilizzando un disegno di studio longitudinale prospettico. Una ripartizione del progetto triennale proposto è la seguente:

Anno 1: I pazienti con mielopatia preparati a ricevere un intervento chirurgico di decompressione cervicale così come i controlli asintomatici di pari età saranno reclutati e sottoposti alle seguenti valutazioni cliniche: analisi del movimento biomeccanico tridimensionale, diagnostica per immagini con risonanza magnetica, questionari su dolore e disabilità, valutazione delle prestazioni motorie , curvatura spinale, valutazione della forza muscolare e esame della stimolazione magnetica transcranica. Verrà valutato anche il controllo motorio e la coordinazione dei movimenti funzionali.

Anno 2: continuare a reclutare potenziali partecipanti e sviluppare ulteriormente l'uso del tapis roulant interattivo per la perturbazione dell'equilibrio a cinghia divisa come modalità per la terapia dell'andatura e dell'equilibrio.

Anno 3: programmi di riabilitazione di terapia fisica a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico, un gruppo parteciperà a un programma di allenamento interattivo specifico e personalizzato per la perturbazione dell'equilibrio mirato alla riqualificazione dell'equilibrio e dell'andatura, mentre l'altro gruppo riceve il programma di terapia fisica di routine. Entrambi i gruppi di trattamento saranno valutati prima dell'intervento, a 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento. I pazienti saranno classificati in base alla gravità e al grado della compressione del midollo spinale prima di essere confrontati per qualsiasi differenza nelle risposte al trattamento.

Anno 4: monitoraggio del follow-up e documentazione del numero di cadute sperimentate dai pazienti a un anno dall'intervento come risultato dell'efficacia.

Risultato atteso e significato I risultati dell'attuale progetto forniranno importanti prove empiriche per guidare la riabilitazione postoperatoria dei pazienti affetti da mielopatia. Attraverso un'analisi dettagliata del movimento biomeccanico, si prevede che questo progetto fornirà una comprensione approfondita dell'influenza della chirurgia di decompressione sul controllo motorio e sulla stabilità spinale. Il programma di riabilitazione su misura e innovativo migliorerà anche la qualità della vita a lungo termine dei pazienti.