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MANOVRA SLI e MORBIDITA' RESPIRATORIE

L'EFFETTO DELLA MANOVRA DI INFLAZIONE POLMONARE SOSTENUTA APPLICATA ATTRAVERSO LA PUNTA NASALE SULLE MORBIDITÀ RESPIRATORIE PRECOCI E TARDI NEI NEONATI PRETERIMENTI

Scopo: l'ipotesi dei ricercatori è che, rispetto all'unico gruppo applicato da nCPAP, l'applicazione della manovra SLI seguita da supporto respiratorio con nCPAP immediatamente dopo nei neonati pretermine ad alto rischio di RDS ridurrebbe la necessità di intubazione e ventilazione meccanica nel primo periodo e alla fine migliorerà i risultati respiratori.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Misure di risultato primarie:

Bisogno di surfattante, necessità di intubazione e ventilazione meccanica entro le prime 72 ore di vita nei neonati prematuri sottoposti a manovre SLI (Sustained Lung Inflation) e nei neonati pretermine non sottoposti a SLI.

Misure di risultato secondarie:

  • Frequenza cardiaca, ossigeno inspiratorio frazionato, pressione CPAP e saturazione di ossigeno entro le prime 72 ore di vita nei neonati prematuri
  • Tempo totale di supporto respiratorio non invasivo e invasivo
  • La presenza e il grado di BPD (displasia broncopolmonare)
  • Morbilità premature come PDA (dotto arterioso pervio), IVH (emorragia intraventricolare), NEC (enterocolite necrotizzante), ROP (retinopatia del prematuro)
  • Intolleranza alimentare, raggiungimento del peso alla nascita e passaggio all'alimentazione orale completa

Disegno dello studio Gruppo di randomizzazione 1: gruppo che ha ricevuto la manovra SLI immediatamente dopo la nascita seguita da nCPAP.

Gruppo 2: gruppo che ha ricevuto nCPAP dopo la nascita. Dopo gli aspirati orali e nasali, verrà applicata la SLI a una pressione di 25 cm H2O per 15 secondi utilizzando il pezzo a T rinfrescante e le punte binasali e verrà applicata una nCPAP di 5 cm alla pressione di H2O.

I pazienti saranno osservati per 5-10 secondi in termini di funzioni cardiorespiratorie dopo la manovra SLI. Se l'insufficienza respiratoria continua durante nCPAP (come apnea, respiro affannoso) e/o la frequenza cardiaca è > 60/min ma < 100/min, la manovra SLI verrà ripetuta alla stessa pressione per lo stesso periodo di tempo. Se la frequenza cardiaca > 60 / min ma <100 / min persiste dopo la seconda manovra SLI, verrà applicata la rianimazione in linea con le linee guida dell'American Academy of Pediatrics.

Il gruppo di controllo dei neonati riceverà il supporto nCPAP a una pressione di 5 cm H2O e sarà supportato in linea con le linee guida dell'American Academy of Pediatrics.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

250

Fase

  • Fase 4

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 3 minuti (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Saranno inclusi i neonati pretermine con età gestazionale di 26 settimane 0 giorni e 29 settimane 6 giorni.

Criteri di esclusione:

  1. Presenza di anomalie congenite maggiori,
  2. Pazienti con idrope fetale e ipoplasia polmonare
  3. Consenso non prestato o rifiutato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: gruppo 1
Gruppo SLI In questo gruppo i neonati pretermine riceveranno insufflazione polmonare sostenuta (SLI) tramite cannule binasali corte nella sala parto.
Dopo gli aspirati orali e nasali, verrà applicata la SLI a una pressione di 25 cm H2O per 15 secondi utilizzando il pezzo a T rinfrescante e le punte binasali e verrà applicata una nCPAP di 5 cm alla pressione di H2O.
Altri nomi:
  • MANOVRA DI INFLAZIONE POLMONARE SOSTENUTA
Comparatore placebo: gruppo 2
I neonati pretermine saranno assistiti in sala parto senza insufflazione polmonare sostenuta.
Dopo gli aspirati orali e nasali, verrà applicata la SLI a una pressione di 25 cm H2O per 15 secondi utilizzando il pezzo a T rinfrescante e le punte binasali e verrà applicata una nCPAP di 5 cm alla pressione di H2O.
Altri nomi:
  • MANOVRA DI INFLAZIONE POLMONARE SOSTENUTA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
requisito di ventilazione meccanica
Lasso di tempo: 72 ore
Fabbisogno di surfattante, intubazione e necessità di ventilazione meccanica entro le prime 72 ore di vita nei neonati pretermine con applicazione di manovre SLI (Sustained Lung Inflation) e nei neonati pretermine non sottoposti a SLI.
72 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2016

Completamento primario (Anticipato)

1 luglio 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

1 settembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 settembre 2016

Primo Inserito (Stima)

2 settembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 settembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 settembre 2016

Ultimo verificato

1 agosto 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

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