SLI 조작 및 호흡기 질환

주요 결과 측정:

SLI(Sustained Lung Inflation) 조작 적용 조산아 및 비 SLI 적용 조산아에서 생후 첫 72시간 이내에 계면활성제 필요성, 삽관 및 기계 환기 필요성.

2차 결과 측정:

• 조산아의 생후 첫 72시간 이내의 심박수, 분획 흡기 산소, CPAP 압력 및 산소 포화도
• 총 비침습적, 침습적 호흡 지원 시간
• BPD(Bronchopulmonary Dysplasia)의 존재 및 정도
• PDA(patent ductus arteriosus), IVH(intraventricular hemorrhage), NEC(necrotizing enterocolitis), ROP(retinopathy of prematurity)와 같은 조기 질병
• 섭식 불내성, 출생 시 체중에 도달하고 완전한 구강 수유 시간으로 전환

연구 설계 무작위화 그룹 1: 출생 직후 SLI 조작을 받은 후 nCPAP를 받은 그룹.

그룹 2: 출생 후 nCPAP를 받은 그룹. 구강 및 비강 흡인 후, t-piece refresh 및 binasal prongs를 사용하여 25cm H2O 압력의 SLI를 15초 동안 적용하고 H2O 압력의 5cm nCPAP를 적용합니다.

SLI 조작 후 심폐 기능 측면에서 환자를 5-10초 동안 관찰합니다. nCPAP(예: 무호흡, 헐떡임) 중에 호흡 부전이 계속되거나 심박수가 > 60/min이지만 < 100/min인 경우 SLI 조작은 동일한 시간 동안 동일한 압력으로 반복됩니다. 심박수가 60/분 이상이지만 100/분 미만인 경우 두 번째 SLI 조작 후에도 지속되면 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)의 지침에 따라 소생술이 적용됩니다.

영아의 대조군은 5cm H2O 압력에서 nCPAP 지원을 받고 미국 소아과 학회의 지침에 따라 지원됩니다.