SLI-MANÖVER och ANDNINGSÖKNINGAR

Primära resultatmått:

Surfaktantbehov, intubations- och mekanisk ventilationsbehov inom de första 72 timmarna av livet i SLI (Sustained Lung Inflation) manöverapplicerade för tidigt födda spädbarn och icke-SLI-applicerade prematura spädbarn.

Sekundära resultatmått:

• Hjärtfrekvens, fraktionerad inandningssyre, CPAP-tryck och syremättnad inom de första 72 timmarna av livet hos för tidigt födda barn
• Total icke-invasiv, invasiv andningsstödstid
• Förekomsten av och graden av BPD (Bronkopulmonell dysplasi)
• Tidiga sjukdomar som PDA (patent ductus arteriosus), IVH (intraventrikulär blödning), NEC (nekrotiserande enterokolit), ROP (prematuritetsretinopati)
• Matintolerans, nå födelsevikt och övergång till full oral matningstid

Study Design Randomization Group 1: Grupp som fick SLI-manöver direkt efter födseln följt av nCPAP.

Grupp 2: Grupp som fick nCPAP efter födseln. Efter orala och nasala aspirater kommer SLI vid 25 cm H2O-tryck att appliceras i 15 sekunder genom att använda t-bits uppfriskande och binasala stift och 5 cm nCPAP vid H2O-tryck kommer att appliceras.

Patienterna kommer att observeras i 5-10 sekunder när det gäller kardiorespiratoriska funktioner efter SLI-manöver. Om andningssvikt fortsätter under nCPAP (såsom apné, flämtning) och/eller hjärtfrekvensen är > 60/min men < 100/min, kommer SLI-manövern att upprepas vid samma tryck under samma tidsperiod. Om hjärtfrekvens > 60/min men <100/min kvarstår efter den andra SLI-manövern, kommer återupplivning att tillämpas i enlighet med riktlinjerna från American Academy of Pediatrics.

Kontrollgruppen av spädbarn kommer att få nCPAP-stöd vid 5 cm H2O-tryck och få stöd i enlighet med riktlinjerna från American Academy of Pediatrics.