Ipotiroidismo, metabolismo e qualità della vita - Focus su QOL, REE, funzione cognitiva e composizione corporea (HYMAQ)

Materie e metodi:

74 pazienti ipotiroidei di nuova diagnosi di entrambi i sessi e di età compresa tra 20 e 75 anni saranno reclutati dalla clinica ambulatoriale dell'ospedale Herlev e Gentofte e dai medici generici prima dell'inizio della terapia sostitutiva. I partecipanti riceveranno un appuntamento immediatamente dopo la diagnosi per evitare inutili ritardi nel trattamento. Poco dopo la diagnosi i pazienti saranno sottoposti a un pannello di test al primo giorno sperimentale, dove i pazienti arrivano a digiuno.

• Test psicologico utilizzando:

  • ThyPRO un questionario sulla qualità della vita specifico per la tiroide(18),
  • Funzione cognitiva mediante batteria di test abbreviata CALCAP®,
  • Questionario sul deficit cognitivo percepito (Perceived Deficits Questionaire)
  • Questionario per il Major Depression Inventory (MDI).
• REE sarà misurato da un calorimetro CCM-express,
• Scansione DEXA
• Saranno prelevati campioni di sangue ei pazienti saranno caratterizzati attraverso informazioni di base.
• La resistenza all'insulina sarà valutata attraverso un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT). Alla fine della prima giornata sperimentale i pazienti inizieranno la terapia con L-T4 seguendo le linee guida nazionali, con un controllo regolare degli ormoni tiroidei per garantire un trattamento ottimale. Quando i pazienti sono eutiroidei e il TSH è inferiore a 4 * 10-3 Unità internazionali per litro (mU/l), i pazienti verranno monitorati con campioni di sangue ogni 3 mesi per il resto dello studio.

Dopo 6 e 12 mesi di trattamento i pazienti saranno sottoposti a un'analoga giornata sperimentale e torneranno dal loro medico di base o ambulatorio.

Un gruppo di controllo di 18 persone sane abbinate sarà sottoposto alla prima giornata sperimentale con le stesse modalità dei pazienti ipotiroidei, tranne che non iniziano alcun tipo di terapia e partecipano solo alla prima giornata sperimentale.