- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02943707
Infusione di cellule staminali autologhe di midollo osseo per il trattamento delle malattie del fegato. (ABMSCIFTLD)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Mobilizzazione e raccolta di cellule staminali autologhe del midollo osseo (ABMSC) Per la raccolta di più ABMSC, la mobilizzazione di ABMSC è indotta dal fattore stimolante le colonie di granulociti umani ricombinante (rhGCSF, Gran○R), somministrato per via sottocutanea alla dose di 300 μg al giorno per tre giorni consecutivi prima del midollo osseo puntura.
Il midollo osseo (160-200 ml) dei pazienti viene prelevato da entrambe le iliache posteriori superiori secondo le procedure standard in anestesia locale e viene raccolto in un sacchetto di plastica contenente eparina.
- Sia il gruppo di trattamento che il gruppo di controllo ricevono la terapia farmacologica.
Separazione e infusione dell'ABMSC L'ABMSC viene separato e purificato in un laboratorio pulito di classe 10.000. Dopo che le particelle di grasso e ossee sono state rimosse mediante filtrazione, le cellule raccolte vengono spostate in un dispositivo di elaborazione delle cellule. I reagenti adottano il metodo della raccolta delle cellule negative. Prendi le celle che intendevi rimuovere come cellule bersaglio ed esegui la rimozione passo dopo passo. Sulla base di questo metodo, i globuli rossi, le piastrine del sangue, il plasma sanguigno verranno completamente rimossi con una notevole rimozione anche di parte dei globuli bianchi e dei linfociti mentre tutte le cellule staminali / cellule progenitrici vengono ben conservate.
Il conteggio delle cellule nucleate (globuli bianchi) dell'ABMSC finale viene misurato da uno strumento automatico per l'emocromo e dall'analisi della citometria a flusso. Il numero di cellule mononucleate viene contato manualmente al microscopio mediante il metodo di colorazione di Wright-Giemsa. Le cellule positive al fattore di differenziazione cellulare 34 (CD34) sono state determinate mediante analisi di citometria a flusso.
Il tempo di separazione e purificazione dell'ABMSC è di 2,5-3 ore. ABMSC viene aggiunto a 10 ml di soluzione fisiologica e miscelato bene agitando delicatamente il flaconcino. Il catetere viene spinto per raggiungere l'arteria epatica corretta. Il diametro del catetere è di 1,4 mm, è abbastanza sottile da poter essere facilmente inserito nell'arteria gastrica destra. La miscela di soluzione salina e ABMSC viene infusa nell'arteria epatica corretta a velocità uniforme per circa due minuti. Il catetere viene rimosso dopo l'ABMSCi.
- Analisi statistica - I dati categorici sono presentati come valori assoluti e percentuali, mentre i dati continui sono riassunti come media e deviazione standard. L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando il test t per campioni accoppiati o non accoppiati. L'andamento temporale delle misurazioni dei parametri di funzionalità epatica è stato analizzato mediante ANOVA per misure ripetute. L'analisi viene eseguita utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS). Tutta l'analisi statistica si basa su test di ipotesi a due code con un livello di significatività di p<0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: yongping chen
- Numero di telefono: 8613505777281
- Email: 13505777281@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: lanman xu
- Numero di telefono: 8613587646315
- Email: 13587646315@163.com
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325000
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
-
Contatto:
- yongping chen
- Numero di telefono: 8613505777281
- Email: 13505777281@163.com
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Contatto:
- lanman xu
- Numero di telefono: 8613587646315
- Email: 13587646315@163.com
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Investigatore principale:
- yongping chen, MD
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Investigatore principale:
- lanman xu, PhD
-
Investigatore principale:
- dazhi chen, MD
-
Investigatore principale:
- minghua zheng, PhD
-
Investigatore principale:
- keqing shi, MD
-
Investigatore principale:
- yu huang, MD
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Investigatore principale:
- faling wu, MD
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Investigatore principale:
- ruicong chen, MD
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Investigatore principale:
- yunlei xiao, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattie epatiche definite (come epatite virale, malattie epatiche autoimmuni, malattie del fegato grasso, ecc.);
- Iperplasia attiva del midollo osseo mostrata dalla biopsia del midollo osseo prima dell'ABMSCi;
- Età compresa tra i 18 ei 60 anni;
- Funzionalità epatica anormale.
Criteri di esclusione:
- Arruolato per il trapianto di fegato
- Diagnosi di carcinoma epatocellulare o altri tumori
- Altre gravi malattie mediche e infezioni acute
- donne incinte o che allattano, co-infezioni da HIV, gravi infezioni batteriche
- disfunzione di altri organi o sistemi vitali
- con gravi complicanze della cirrosi epatica
- disturbo ematologico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: gruppo di trattamento: ABMSCi e farmaci
ABMSCi: farmaci per infusione di cellule staminali autologhe del midollo osseo come compresse di acido ursodesossicolico (UDCA), ogni volta 150 mg, tre volte al giorno per via orale
|
Le cellule staminali autologhe del midollo osseo vengono infuse nell'arteria epatica corretta
Altri nomi:
Compresse di acido ursodesossicolico (UDCA), ogni volta 150 mg, tre volte al giorno per via orale
Altri nomi:
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Comparatore attivo: gruppo di controllo: droghe
farmaci come compresse di acido ursodesossicolico (UDCA), ogni volta 150 mg, tre volte al giorno per via orale
|
Compresse di acido ursodesossicolico (UDCA), ogni volta 150 mg, tre volte al giorno per via orale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale di alanina aminotransferasi a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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alanina aminotransferasi (ALT)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione rispetto al basale dell'aspartato aminotransferasi a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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aspartato aminotransferasi (AST)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione dalla bilirubina totale al basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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bilirubina totale (TBil)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione rispetto al basale della bilirubina diretta a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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bilirubina diretta (DBil)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione dall'acido biliare totale al basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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acido biliare totale (TBA)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione dall'albumina basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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albumina (ALB)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione rispetto al tempo di protrombina basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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tempo di protrombina (PT),
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione dal rapporto normalizzato internazionale al basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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rapporto internazionale normalizzato (INR)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione rispetto al basale dei globuli bianchi a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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globuli bianchi (WBC)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione delle piastrine rispetto al basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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piastrine (PLT)
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dalla densità epatica al basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Bassa densità, media densità, alta densità testata mediante ecografia addominale B/TC/MRI
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Modifica delle dimensioni del fegato rispetto al basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Dimensioni ingrandite, dimensioni normali, dimensioni rimpicciolite testate mediante ecografia/TC/MRI dell'addome B
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Variazione dallo spessore della milza al basale a 6 mesi
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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testato mediante ecografia addominale B/TC/MRI
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Piressia postoperatoria, infezione, cirrosi epatica, ascite, emorragia del tratto gastrointestinale superiore, tumori maligni del fegato e di altri organi
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basale e 6 mesi dopo il trattamento
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Numero di partecipanti che sopravvivono senza sviluppare malattie
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento
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12 mesi dopo il trattamento
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Numero di partecipanti che sopravvivono con la malattia in via di sviluppo
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento
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12 mesi dopo il trattamento
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Numero di partecipanti che muoiono dopo il trattamento
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trattamento
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12 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: yongping chen, First affiliated hospital of Wenzhou medical university
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ma XR, Tang YL, Xuan M, Chang Z, Wang XY, Liang XH. Transplantation of autologous mesenchymal stem cells for end-stage liver cirrhosis: a meta-analysis based on seven controlled trials. Gastroenterol Res Pract. 2015;2015:908275. doi: 10.1155/2015/908275. Epub 2015 Mar 15.
- Xu L, Gong Y, Wang B, Shi K, Hou Y, Wang L, Lin Z, Han Y, Lu L, Chen D, Lin X, Zeng Q, Feng W, Chen Y. Randomized trial of autologous bone marrow mesenchymal stem cells transplantation for hepatitis B virus cirrhosis: regulation of Treg/Th17 cells. J Gastroenterol Hepatol. 2014 Aug;29(8):1620-8. doi: 10.1111/jgh.12653.
- Peng L, Xie DY, Lin BL, Liu J, Zhu HP, Xie C, Zheng YB, Gao ZL. Autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation in liver failure patients caused by hepatitis B: short-term and long-term outcomes. Hepatology. 2011 Sep 2;54(3):820-8. doi: 10.1002/hep.24434. Epub 2011 Jul 14.
- Deng Q, Cai T, Zhang S, Hu A, Zhang X, Wang Y, Huang J. Autologous Peripheral Blood Stem Cell Transplantation Improves Portal Hemodynamics in Patients with Hepatitis B Virus-related Decompensated Cirrhosis. Hepat Mon. 2015 Dec 20;15(12):e32498. doi: 10.5812/hepatmon.32498. eCollection 2015 Dec.
- Mohamadnejad M, Vosough M, Moossavi S, Nikfam S, Mardpour S, Akhlaghpoor S, Ashrafi M, Azimian V, Jarughi N, Hosseini SE, Moeininia F, Bagheri M, Sharafkhah M, Aghdami N, Malekzadeh R, Baharvand H. Intraportal Infusion of Bone Marrow Mononuclear or CD133+ Cells in Patients With Decompensated Cirrhosis: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Stem Cells Transl Med. 2016 Jan;5(1):87-94. doi: 10.5966/sctm.2015-0004. Epub 2015 Dec 10.
- Chen Y, Chen S, Liu LY, Zou ZL, Cai YJ, Wang JG, Chen B, Xu LM, Lin Z, Wang XD, Chen YP. Mesenchymal stem cells ameliorate experimental autoimmune hepatitis by activation of the programmed death 1 pathway. Immunol Lett. 2014 Dec;162(2 Pt B):222-8. doi: 10.1016/j.imlet.2014.10.021. Epub 2014 Oct 28.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12330000470005914R
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