Equivalenza del monitoraggio da parte di un infermiere specializzato per i pazienti con cancro digestivo (INCISIVE)

Con 42.150 nuovi casi all'anno, il cancro del colon-retto è la terza causa di cancro in Francia secondo l'ultimo rapporto dell'Istituto nazionale del cancro (INCa). Seconda principale causa di morte per cancro negli uomini, la sua gestione rappresenta un problema di sanità pubblica. Secondo le proiezioni dell'OMS, la prevalenza dei tumori dovrebbe aumentare del 50% entro il 2050, specialmente in oncologia digestiva. Da queste proiezioni si può concludere che la domanda di assistenza continuerà a crescere.

I progressi medici e sociali che portano a un aumento dell'aspettativa di vita hanno operato una mutazione della malattia tumorale. Da malattia un tempo fatale, è ora diventata in alcuni casi una malattia cronica. Questi cambiamenti stanno ponendo nuove sfide per il sistema sanitario.

Per affrontare questo problema, si chiede ai professionisti della salute di adattare l'organizzazione della fornitura di assistenza sanitaria per migliorare l'efficienza, in un contesto economico vincolato. A tal fine, l'azione 4.1 del piano cancro prevede la creazione della professione di infermiere clinico, una proposta ribadita nell'articolo 120 della legge sul sistema sanitario francese. Gli infermieri clinici saranno autorizzati a garantire, in determinate condizioni, la prescrizione di trattamenti protocollati, esami di follow-up, ulteriori trattamenti e supporto, nonché l'estensione o l'adattamento di trattamenti specifici.

Questo progetto rappresenta un primo passo, in Francia, nella riflessione su nuove organizzazioni nell'offerta di cure in oncologia.

Per i pazienti, il rafforzamento del loro monitoraggio durante la chemioterapia permetterà di conoscere meglio la loro tolleranza alla chemioterapia. Questa gestione ottimizzata degli effetti indotti dalla chemioterapia contribuirà a ridurre l'utilizzo delle cure di emergenza.

L'istituzione di tale professionista libererà tempo medico per gestire i pazienti più complessi e svolgere compiti legati alla ricerca.

Per le farmacie ospedaliere questo tipo di organizzazione ottimizzerà la loro produttività anticipando gli ordini per le sacche di chemioterapia.

Questo progetto rappresenta un'opportunità per dimostrare il valore aggiunto degli infermieri di pratica avanzata in Francia nel sistema sanitario e in particolare in oncologia. Aggiunge inoltre valore all'esperienza clinica infermieristica e iscrive la professione nella ricerca.

L'ipotesi è che la qualità e la sicurezza delle cure fornite da un infermiere specializzato siano equivalenti a quelle fornite da un medico nel follow-up dei pazienti con cancro gastrointestinale, trattati con chemioterapia endovenosa.