Equivalência de Monitorização por um Enfermeiro Especialista para Doentes com Cancro Digestivo (INCISIVE)

Com 42.150 novos casos por ano, o cancro colorretal é a terceira causa de cancro em França, de acordo com o último relatório do Instituto Nacional do Cancro (INCa). Segunda principal causa de morte por cancro nos homens, a sua gestão é um problema de saúde pública. De acordo com as projeções da OMS, a prevalência de cancros deverá aumentar 50% até 2050, especialmente em oncologia digestiva. Estas projeções permitem concluir que a procura de cuidados continuará a crescer.

Os avanços médicos e societais que levam ao aumento da esperança de vida operaram uma mutação da doença oncológica. Anteriormente uma doença fatal, é agora uma doença crónica em alguns casos. Estas mudanças estão a causar novos desafios para o sistema de saúde.

Para enfrentar este problema, pede-se aos profissionais de saúde que adaptem a organização da prestação de cuidados de saúde para melhorar a eficiência, num ambiente económico restrito. Para este fim, a ação 4.1 do plano do cancro inclui a criação da profissão de enfermeiro clínico, uma proposta reiterada no artigo 120 da Lei do Sistema de Saúde Francês. Os enfermeiros clínicos terão competência para garantir, em determinadas condições, a prescrição de tratamentos protocolados, de exames de acompanhamento, de tratamentos adicionais e de apoio, bem como a extensão ou adaptação de tratamentos específicos.

Este projeto é um primeiro passo, em França, na reflexão sobre novas organizações na oferta de cuidados em oncologia.

Para os doentes, o reforço da sua monitorização durante a quimioterapia permitirá conhecer melhor a sua tolerância em relação à quimioterapia. Esta gestão otimizada dos efeitos induzidos pela quimioterapia ajudará a reduzir a utilização de cuidados de emergência.

A criação de tal profissional libertará tempo médico para lidar com os doentes mais complexos e realizar tarefas relacionadas com a investigação.

Para as farmácias hospitalares, este tipo de organização otimizará a sua produtividade ao antecipar as encomendas de bolsas de quimioterapia.

Este projeto representa uma oportunidade para demonstrar o valor acrescentado dos enfermeiros de prática avançada em França no sistema de saúde e particularmente em oncologia. Também valoriza a experiência clínica do enfermeiro e inscreve a profissão na investigação.

A hipótese é que a qualidade e segurança dos cuidados prestados por um enfermeiro de prática avançada são equivalentes às prestadas por um médico no acompanhamento de doentes com cancro gastrointestinal, tratados com quimioterapia intravenosa.