Test cardiopolmonari nella ME/CFS per migliorare l'accuratezza diagnostica

L'encefalopatia mialgica/sindrome da stanchezza cronica (ME/CFS) porta a una sostanziale riduzione del livello di attività. Il test da sforzo cardiopolmonare (CPET) quantifica le prestazioni fisiche, o la capacità funzionale, mediante misurazioni dirette del consumo massimo di ossigeno (VO2max). La capacità funzionale è la capacità di un individuo di svolgere un lavoro aerobico come definito dal VO2max e la valutazione della capacità funzionale riflette la capacità di svolgere attività della vita quotidiana che richiedono un metabolismo aerobico sostenuto.

Per quanto ne sappiamo, sono pubblicati pochi studi dal design robusto sul CPET ripetuto nella ME/CFS, che hanno dimostrato una significativa riduzione della capacità funzionale espressa come VO2max e soglia anaerobica. Questo marcato declino funzionale al secondo test apparentemente non è stato descritto per nessun'altra condizione cronica invalidante, e potrebbe rappresentare un possibile strumento diagnostico per la ME/CFS; quindi gli investigatori esamineranno questo. Inoltre esamineranno altri marcatori biologici (ad es. citochine e composti antiossidanti) prima e dopo i test da sforzo per verificare se i gruppi possono essere ulteriormente distinti.

Lo scopo principale di questo studio è valutare l'uso del CPET ripetuto come marcatore diagnostico oggettivo della ME/CFS. In particolare gli investigatori vogliono affrontare le seguenti domande:

I. I pazienti con ME/CFS dimostreranno una significativa riduzione del VO2max rispetto agli individui sani? Se una tale differenza può essere dimostrata, è unica per i pazienti con ME/CFS classificati secondo i criteri più severi rispetto ad altri con stanchezza di lunga data?

II. Qual è il profilo del lattato nel sangue prima, durante e dopo il CPET?

III. Esistono correlazioni tra il calo del VO2max e altre variabili biologiche come i marcatori di stress ossidativo, disregolazione immunitaria o disfunzione metabolica?

IV. La funzione cardiaca è compromessa tra i pazienti ME/CFS come valutato dall'eccardiografia?

Saranno inclusi tre gruppi: (i) pazienti ME/CFS; (ii) pazienti con affaticamento, ma non MF/CFS; e (iii) controlli sani.