Effetto della stimolazione elettrica sul lembo avanzato coronalmente

Si tratta di uno studio clinico prospettico, parallelo e controllato. La popolazione valutata nello studio è stata selezionata presso l'Institute of Science and Technology (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Sessanta pazienti che presentano recessione gengivale saranno divisi in 2 gruppi:

• Gruppo CAF: lembo avanzato coronalmente per copertura radicolare e finta stimolazione elettrica
• Gruppo CAF+ES: lembo avanzato coronalmente per copertura radicolare più stimolazione elettrica.

Tutte le procedure chirurgiche sono state eseguite da un unico operatore (MPS). I difetti di recessione gengivale sono stati trattati in modo casuale con il tipo trapezoidale di lembo avanzato coronalmente più innesto di tessuto connettivo (CAF+CTG). In breve descrizione, il trattamento CAF è stato eseguito iniziando con due incisioni di rilascio divergenti laterali all'area incassata. È stata praticata un'incisione sulculare per unire le incisioni di rilascio e il lembo è stato sollevato oltre la giunzione mucogengivale (MGJ) a spessore split-full-split. L'innesto di tessuto connettivo è stato rimosso dal palato e suturato in posizione. Sono state posizionate suture a fionda per stabilizzare il lembo in posizione coronale 2 mm sopra la giunzione cemento-smalto (CEJ), seguite da suture interrotte per chiudere le incisioni di rilascio.

Per la stimolazione elettrica verrà utilizzata un'unità costituita da un generatore di segnali (WaveFactoryCo., Ltd., Tokyo, Giappone), un alimentatore (KikusuiElectronicsCo., Ltd., Tokyo, Giappone) e un circuito stampato. Verranno applicati elettrodi conduttivi per l'applicazione di corrente elettrica alla superficie gengivale vestibolare su ciascun lato del lembo, a una distanza di 3 mm dalle incisioni di rilassamento e una corrente alternata di 100 microampere (μA) a 9 kilohertz (kHz), sarà distribuiti in modo da attraversare l'area operata. Verrà somministrata una singola applicazione di stimolazione elettrica per 120 secondi, una volta al giorno per una settimana. La corrente elettrica avrà la sua visualizzazione ottimizzata attraverso un oscilloscopio. I pazienti randomizzati al gruppo di controllo (SHAM) riceveranno la simulazione del processo di stimolazione elettrica (ES).

I parametri clinici, estetici e di comfort dei pazienti sono stati valutati a 45 giorni, 2, 3 e 6 mesi dopo la procedura.

I dati quantitativi sono stati registrati come media ± deviazione standard (SD) e la normalità è stata testata utilizzando i test di Shapiro-Wilk. I valori di profondità di sondaggio (PD), recessione gengivale relativa (RGR), livello di attacco clinico (CAL), spessore del tessuto cheratinizzato (KTT), larghezza del tessuto cheratinizzato (KTW) e ipersensibilità dentinale (DH) sono stati esaminati mediante misure ripetute a due vie ANOVA per valutare le differenze all'interno e tra i gruppi, seguito da un test di Tukey per confronti multipli quando il valore p di Shapiro-Wilk era ≥ 0,05. Quelli che presentavano valori p di Shapiro-Wilk <0,05 sono stati analizzati utilizzando un test di Friedman (per confronti intragruppo) e test di Mann-Whitney (per confronti intergruppo). L'estetica dei pazienti e le misurazioni del disagio utilizzando la scala analogica visiva (VAS) sono state analizzate mediante T-test. La frequenza della copertura radicale completa è stata confrontata utilizzando i test χ2. I confronti del punteggio estetico della copertura radicolare intergruppo (RES) sono stati eseguiti con un test T. È stato adottato un livello di significatività di 0,05.