Risultati delle iniezioni nei pazienti in attesa di sostituzione totale del ginocchio

L'obiettivo di questa ricerca è valutare i risultati a breve termine della viscosupplementazione in pazienti con artrosi avanzata del ginocchio.

C'è una domanda maggiore di pazienti che richiedono l'artroplastica totale del ginocchio rispetto al numero di interventi chirurgici eseguiti dal Sistema Sanitario Unificato in Brasile. Per questo motivo le code per eseguire questo intervento sono enormi e dispendiose in termini di tempo negli ospedali di riferimento. Considerando che tutti questi pazienti soffrono di dolori forti e limitanti, e attendono l'intervento chirurgico da alcuni anni, è necessario tentare qualsiasi trattamento, anche se temporaneo, per alleviare il dolore e la sofferenza di quei pazienti.

Uno studio prospettico randomizzato in doppio cieco si terrà presso l'Hospital Federal dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, con pazienti in lista d'attesa per l'artroplastica totale del ginocchio che accettano di partecipare e firmano il modulo di consenso informato. Verranno selezionate le ultime 150 ginocchia in coda TKA. I pazienti saranno randomizzati e divisi in 3 gruppi di 50 ginocchia. Un gruppo verrà sottoposto ad un'iniezione intraarticolare di corticosteroide (1 ml di soluzione sterile di Triamcinolone Hexacetonide 20 mg/ml). Un secondo gruppo sarà sottoposto alla somministrazione di 6 ml di Hylan GF20. Il terzo gruppo riceverà Hylan GF20 associato a corticosteroide (7 ml di soluzione contenente 1 ml di triamcinolone e 6 ml di Hylan GF20). La tecnica di iniezione sarà la stessa per tutti i pazienti. I risultati degli esiti saranno misurati da un modulo con i dati del paziente, i punteggi funzionali (Knee Society Score e Lysholm) prima del trattamento ea uno, tre e sei mesi dopo il trattamento.