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Randomized Control Trial of Advance Care Planning in Primary Care

19 febbraio 2020 aggiornato da: McMaster University

A Randomized Control Trial of an Advance Care Planning Intervention to Engaged Substitute Decision-makers in Primary Care

Sometimes people with health conditions become ill suddenly and can no longer speak for themselves and another person (such as a family member) will make health care decisions for them. This means it is important to think about your wishes and tell others about them. This is called advance care planning. When people have done advance care planning, if they become very sick and cannot speak for themselves they are more likely to get the kind of health care they want and it is easier for the people who make decisions for them. There are tools such as brochures, questionnaires, and videos that can help people learn about these things. This research is being to done to study whether using tools for advance care planning and goals of care discussions will improve how patients and their substitute decision makers do advance care planning. This study is a randomized trial. This means half of the people in this study will meet with someone at their family practice to talk about advance care planning and review some tools and half will get usual care (a Speak Up workbook). The study will 1) evaluate if reviewing the tools, and having help to complete them, helps patients and their substitute decision maker do advance care planning 2) if this intervention will encourage patients to talk to their family doctor about these issues.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In prospective and randomized trials, advance care planning (ACP) significantly improves outcomes including increased likelihood that clinicians and families understand and comply with a patient's wishes, reduces hospitalization at the end of life, results in less intensive treatments at the end of life (according to patients' wishes) and increases use of hospice services. Trials have not been done in primary care. In this project, we aim to determine the efficacy of a care pathway designed to increase the quality and quantity of ACP in patients and their substitute decision-makers in primary care. The study is a multi-site, patient-based, unblinded, randomized trial conducted in family practices in Canada. Participants will be patients who are determined by their physician to be able to benefit from ACP, and the patient's substitute decision-maker. Participant pairs will be randomized to immediate intervention (care pathway) or delayed (8-12 weeks). The intervention is guided use of tools and decision aids to clarify values and preferences for treatments in the event of serious illness or near end of life. The outcomes will be substitute decision-maker engagement in ACP (including self-efficacy for enacting the role), patient engagement in ACP, and decisional conflict.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

61

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Dundas, Ontario, Canada
        • Dundas Family Health Team
      • Dundas, Ontario, Canada
        • Michael West Doctor Office
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
      • Hamilton, Ontario, Canada, L7S 0A1
        • Burlington Family Health Team
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8P 1H6
        • McMaster Family Health Team
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
        • McMaster University Medical Centre
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre Pain and Symptom Management Team

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Patients being treated for serious illness in outpatient settings or;
  • Patients who could benefit from advance care planning self-assessed or assessed by their physician
  • Patient able and willing to identify a substitute decision-maker who will participate in the study
  • Patient cognitively able to participate

Exclusion Criteria:

  • Patient or their substitute decision-maker does not speak English
  • Patient unable to identify a substitute decision-maker who will consent to participation
  • Patient does not consent to participation

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Advance care planning education session
Delivery of an advance care planning education session at the family doctor's office
Administration of values clarification tool, elicitation of preference for treatment options, if preference for resuscitation, shown an educational video about cardiopulmonary resuscitation, summary document of values and preferences created by a facilitator to share with doctor
Comparatore fittizio: Wait list control
The intervention is not provided.
No intervention

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Advance care planning engagement of substitute decision-maker
Lasso di tempo: 8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
A survey of the substitute decision-maker's engagement in advance care planning
8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Advance care planning engagement of patient
Lasso di tempo: 8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
A survey of the patient's engagement in advance care planning
8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
Substitute decision-maker self-efficacy survey
Lasso di tempo: 8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
A survey of the substitute decision-maker's confidence to make future decisions
8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
Decisional conflict
Lasso di tempo: immediately after intervention
A modified short decisional conflict survey
immediately after intervention
Satisfaction with intervention
Lasso di tempo: immediately after intervention
A satisfaction and endorsement survey on the process of the educational intervention
immediately after intervention

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michelle Howard, PhD, McMaster University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2018

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

31 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 agosto 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

4 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 gennaio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 3714

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Advance care planning education session

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