Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Randomized Control Trial of Advance Care Planning in Primary Care

19 februari 2020 uppdaterad av: McMaster University

A Randomized Control Trial of an Advance Care Planning Intervention to Engaged Substitute Decision-makers in Primary Care

Sometimes people with health conditions become ill suddenly and can no longer speak for themselves and another person (such as a family member) will make health care decisions for them. This means it is important to think about your wishes and tell others about them. This is called advance care planning. When people have done advance care planning, if they become very sick and cannot speak for themselves they are more likely to get the kind of health care they want and it is easier for the people who make decisions for them. There are tools such as brochures, questionnaires, and videos that can help people learn about these things. This research is being to done to study whether using tools for advance care planning and goals of care discussions will improve how patients and their substitute decision makers do advance care planning. This study is a randomized trial. This means half of the people in this study will meet with someone at their family practice to talk about advance care planning and review some tools and half will get usual care (a Speak Up workbook). The study will 1) evaluate if reviewing the tools, and having help to complete them, helps patients and their substitute decision maker do advance care planning 2) if this intervention will encourage patients to talk to their family doctor about these issues.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

In prospective and randomized trials, advance care planning (ACP) significantly improves outcomes including increased likelihood that clinicians and families understand and comply with a patient's wishes, reduces hospitalization at the end of life, results in less intensive treatments at the end of life (according to patients' wishes) and increases use of hospice services. Trials have not been done in primary care. In this project, we aim to determine the efficacy of a care pathway designed to increase the quality and quantity of ACP in patients and their substitute decision-makers in primary care. The study is a multi-site, patient-based, unblinded, randomized trial conducted in family practices in Canada. Participants will be patients who are determined by their physician to be able to benefit from ACP, and the patient's substitute decision-maker. Participant pairs will be randomized to immediate intervention (care pathway) or delayed (8-12 weeks). The intervention is guided use of tools and decision aids to clarify values and preferences for treatments in the event of serious illness or near end of life. The outcomes will be substitute decision-maker engagement in ACP (including self-efficacy for enacting the role), patient engagement in ACP, and decisional conflict.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

61

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Dundas, Ontario, Kanada
        • Dundas Family Health Team
      • Dundas, Ontario, Kanada
        • Michael West Doctor Office
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L7S 0A1
        • Burlington Family Health Team
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8P 1H6
        • McMaster Family Health Team
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8S 4K1
        • McMaster University Medical Centre
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre Pain and Symptom Management Team

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • Patients being treated for serious illness in outpatient settings or;
  • Patients who could benefit from advance care planning self-assessed or assessed by their physician
  • Patient able and willing to identify a substitute decision-maker who will participate in the study
  • Patient cognitively able to participate

Exclusion Criteria:

  • Patient or their substitute decision-maker does not speak English
  • Patient unable to identify a substitute decision-maker who will consent to participation
  • Patient does not consent to participation

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Advance care planning education session
Delivery of an advance care planning education session at the family doctor's office
Administration of values clarification tool, elicitation of preference for treatment options, if preference for resuscitation, shown an educational video about cardiopulmonary resuscitation, summary document of values and preferences created by a facilitator to share with doctor
Sham Comparator: Wait list control
The intervention is not provided.
No intervention

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Advance care planning engagement of substitute decision-maker
Tidsram: 8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
A survey of the substitute decision-maker's engagement in advance care planning
8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Advance care planning engagement of patient
Tidsram: 8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
A survey of the patient's engagement in advance care planning
8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
Substitute decision-maker self-efficacy survey
Tidsram: 8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
A survey of the substitute decision-maker's confidence to make future decisions
8 to 12 weeks (6 weeks for patients from cancer centre)
Decisional conflict
Tidsram: immediately after intervention
A modified short decisional conflict survey
immediately after intervention
Satisfaction with intervention
Tidsram: immediately after intervention
A satisfaction and endorsement survey on the process of the educational intervention
immediately after intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michelle Howard, PhD, McMaster University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 mars 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2019

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2017

Första postat (Faktisk)

4 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 februari 2020

Senast verifierad

1 januari 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 3714

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kronisk sjukdom

Kliniska prövningar på Advance care planning education session

3
Prenumerera