Radioterapia adiuvante per carcinoma a cellule squamose dell'esofago con margine di resezione circostanziale positivo

Sebbene la chemioradioterapia preoperatoria seguita dalla chirurgia sia l'approccio più comune per i pazienti con cancro esofageo resecabile, il numero considerevole di pazienti con cancro esofageo ha ricevuto l'operazione come prima modalità di trattamento. Di conseguenza, i trattamenti postoperatori hanno svolto un ruolo importante a causa degli scarsi tassi di sopravvivenza dei pazienti che sono stati trattati con la sola resezione. I dati esistenti mostrano che il tasso di sopravvivenza a 5 anni dello stadio T2-3N0M0 (UICC 7a edizione) del carcinoma a cellule squamose dell'esofago toracico (TESCC) dopo l'intervento chirurgico è di circa il 50% e le metastasi dei linfonodi locoregionali sono responsabili della principale causa di fallimento mentre le metastasi distali rappresentano un rapporto relativamente inferiore. Pertanto, il tumore residuo subclinico è affermativo anche se la malattia iniziale è stata sottoposta a escissione curabile e il trattamento adiuvante locale può essere essenziale. Nel cancro del retto, il coinvolgimento del margine di resezione circonferenziale (CRM) è uno dei fattori chiave per la recidiva locale e la prognosi infausta, sulla base di segnalazioni in cui il CRM con < 1 mm è risultato prognosticamente significativo, mentre il significato clinico e prognostico di il coinvolgimento del CRM nell'EC è stato indagato solo in poche serie che mostrano risultati contrastanti, in quanto alcuni studi suggeriscono un'influenza significativa del CRM. Attualmente mancano prove chiare per la radioterapia profilattica nei pazienti con margine di resezione circonferenziale (CRM) positivi di TESCC. In considerazione di ciò, lo studio controllato randomizzato determinerà l'efficacia clinica e la tossicità della radioterapia adiuvante nel margine di resezione circonferenziale (CRM) positivo per il carcinoma a cellule squamose dell'esofago toracico.