- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03970967
Dispositivo con emettitori di radiazioni alfa per il trattamento di pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi con metastasi a distanza
Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia degli emettitori di radiazioni alfa a diffusione intratumorale per il trattamento di pazienti con carcinoma mammario di nuova diagnosi con metastasi a distanza
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo sarà uno studio prospettico, in aperto, a braccio singolo, controllato, che valuterà la sicurezza e l'efficacia della radioterapia a diffusione di emettitori alfa (DaRT) erogata attraverso sorgenti radioattive [Ra-224 contenente tubi in acciaio inossidabile 316LVM- (Alpha DaRT seeds)] inserito in lesioni mammarie maligne.
Questo approccio combina i vantaggi dell'irradiazione intratumorale locale del tumore, come utilizzato nella brachiterapia convenzionale, con la potenza degli atomi emettitori di radiazioni alfa, che verranno introdotti in quantità notevolmente inferiori rispetto alla radioterapia già utilizzata nei pazienti.
I tumori mammari invasivi confermati istopatologicamente senza coinvolgimento della pelle saranno trattati utilizzando i semi di DaRT.
L'endpoint primario di efficacia dello studio è la risposta del tumore al trattamento con DaRT valutata utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (versione 1.1) 9-11 settimane dopo l'inserimento del seme di DaRT.
La sicurezza sarà valutata dalla frequenza cumulativa, dalla gravità e dalla causalità degli eventi avversi acuti correlati al trattamento DaRT degli eventi avversi (AE) osservati, compreso il periodo di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kaluga Region
-
Obninsk, Kaluga Region, Federazione Russa, 249036
- A. Tsyb Medical Radiological Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti con conferma istopatologica di carcinoma mammario invasivo primario (o ricorrente) e malattia metastatica a distanza alla diagnosi.
- Dimensione del tumore bersaglio ≤ 3,0 cm (categoria T1-2b);
- Tipo morfologico: carcinoma mammario invasivo
- Carcinoma mammario di tipo luminale A (ER+, PR+, Her2/neu +1), HER+, di tipo luminale B (ER +/-, PR +/-, Her2/neu+1) o carcinoma mammario triplo negativo
- Malattia misurabile secondo RECIST v1.1.
- Soggetti di età superiore ai 45 anni.
- La scala ECOG Performance Status dei soggetti è < 2.
- Aspettativa di vita dei soggetti superiore a 6 mesi.
- Conta piastrinica ≥100.000/mm3.
- Rapporto normalizzato internazionale del tempo di protrombina ≤1,8.
- Creatinina ≤1,9 mg/dL.
- Le donne in età fertile (WOCBP) avranno evidenza di test di gravidanza negativo.
- I soggetti sono disposti a firmare un modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Categoria T4 con interessamento cutaneo.
- Metastasi linfonodali regionali.
- Carcinoma duttale in situ.
- Carcinoma mammario infiammatorio.
- Pazienti con pre-irradiazione della mammella.
- Malattia da infezione acuta.
- La presenza di HIV, RW, HbsAg, HCV nella fase acuta.
- Gravidanza o allattamento.
- Gravi malattie concorrenti (somatiche) incompatibili secondo il ricercatore con la brachiterapia.
- Malattia mentale.
- Pazienti sottoposti a trattamento immunosoppressivo e/o sistemico con corticosteroidi
- Volontari che hanno partecipato a un altro studio interventistico negli ultimi 30 giorni che potrebbe entrare in conflitto con gli endpoint di questo studio o con la valutazione della risposta o della tossicità del DaRT.
- Alta probabilità di non conformità al protocollo (secondo l'opinione dello sperimentatore).
- Pazienti con comorbidità significative che il medico curante ritiene possano essere in conflitto con gli endpoint dello studio (ad esempio, malattie autoimmuni scarsamente controllate, vasculite, ecc.)
- Soggetti non disposti a firmare un consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Semi di freccette
Semi di radioterapia con emettitori alfa a diffusione intratumorale (DaRT).
|
Un inserimento intratumorale di sorgenti radioattive [Ra-224 contenente tubi 316LVM in acciaio inossidabile- (semi Alpha DaRT)].
I semi si rilasciano rinculando nel tumore atomi che emettono alfa di breve durata.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta del tumore a DaRT
Lasso di tempo: 9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Valutazione del tasso di risposta dei tumori maligni al seno utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (versione 1.1).
|
9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: Giorno 0 - 6 mesi (+/-14 giorni)
|
Valutazione della frequenza, gravità e causalità degli eventi avversi acuti correlati al trattamento con DaRT utilizzando la terminologia e i criteri comuni per gli eventi avversi (CTCAE) versione 5.0
|
Giorno 0 - 6 mesi (+/-14 giorni)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del volume del tumore.
Lasso di tempo: 9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Valutazione della riduzione del volume tumorale SUVmax basata su TC/PET - volume tumorale misurato con TC.
|
9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Posizionamento dei semi di DaRT
Lasso di tempo: Giorno di inserimento.
|
Valutazione del posizionamento del seme di DaRT mediante localizzazione del seme di DaRT nel tumore mediante imaging TC.
|
Giorno di inserimento.
|
Cambiamento nella qualità della vita: EORTC-QLQ-C30
Lasso di tempo: Giorno 0, 30, 70, 6 mesi (+/-14 giorni).
|
Valutazione dei risultati relativi alla qualità della vita (QoL) relativi alla salute riferiti dal paziente dopo il trattamento con DaRT, utilizzando i questionari QoL EORTC-QLQ-C30.
Intervallo di scala nel punteggio da 0 (migliore) a 100 (peggiore).
|
Giorno 0, 30, 70, 6 mesi (+/-14 giorni).
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 6 mesi (+/-14 giorni).
|
Tempo trascorso dalla risposta alla progressione della malattia.
|
6 mesi (+/-14 giorni).
|
Remissioni patologiche.
Lasso di tempo: 12 settimane dopo l'inserimento del seme di DaRT.
|
Valutazione delle remissioni patologiche (complete) mediante esame istopatologico
|
12 settimane dopo l'inserimento del seme di DaRT.
|
Effetti abscopali.
Lasso di tempo: 9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Valutazione degli effetti abscopal sulle metastasi distanti esistenti basate sul volume del tumore misurato PET-CT.
|
9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Cambiamento nella qualità della vita: BR23
Lasso di tempo: Giorno 0, 30, 70, 6 mesi (+/-14 giorni).
|
Valutazione degli esiti relativi alla qualità della vita (QoL) riferiti dal paziente dopo il trattamento con DaRT, utilizzando i questionari QoL BR23.
Intervallo di scala nel punteggio da 0 (migliore) a 100 (peggiore).
|
Giorno 0, 30, 70, 6 mesi (+/-14 giorni).
|
Effetti abscopali
Lasso di tempo: 9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Valutazione degli effetti abscopali su metastasi a distanza esistenti basata sulla riduzione SUVmax misurata PET-CT rispetto alla misurazione primaria (la misurazione di base).
|
9-11 settimane dopo l'inserimento di DaRT.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Aleksandr Obukhov, A. Tsyb Medical Radiological Research Centre, (A. Tsyb MRRC), Obninsk, Russia
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CTP-BRST-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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