Adjuvant strålebehandling for esophageal plateepitelkarsinom med positiv omstendighetsreseksjonsmargin

Selv om preoperativ kjemoradiasjonsterapi etterfulgt av kirurgi er den vanligste tilnærmingen for pasienter med resektabel spiserørskreft, ble det betydelige antallet pasienter med spiserørskreft operasjon som den første behandlingsmetoden. Følgelig har postoperative behandlinger spilt en viktig rolle på grunn av den dårlige overlevelsesraten til pasientene som har blitt behandlet med reseksjon alene. Eksisterende data viser at 5-års overlevelsesraten for stadium T2-3N0M0 (UICC 7. utgave) av thorax esophageal plateepitelkarsinom (TESCC) etter operasjon er omtrent 50 %, og lokoregionale lymfeknutermetastaser er ansvarlig for hovedårsaken til svikt mens distale metastaser står for relativt mindre forhold. Derfor er den subkliniske gjenværende svulsten bekreftende selv om den tidlige sykdommen har blitt kurert eksisjon og lokal adjuvant behandling kan være avgjørende. Ved endetarmskreft er involvering av den perifere reseksjonsmarginen (CRM) en av nøkkelfaktorene for lokalt residiv og dårlig prognose, basert på rapporter der CRM med < 1 mm ble funnet å være prognostisk signifikant, mens den kliniske og prognostiske betydningen av CRM-engasjementet i EC har bare blitt undersøkt i noen få serier som viser motstridende resultater, ettersom noen studier tyder på en betydelig påvirkning av CRM. Det er mangel på klare bevis for profylaktisk strålebehandling hos positive Circumferential Resection Margin (CRM) pasienter av TESCC nå. I lys av dette vil den randomiserte kontrollerte studien bestemme den kliniske effekten og toksisiteten til adjuvant strålebehandling ved positiv circumferentiell reseksjonsmargin (CRM) for thorax esophageal plateepitelkarsinom.