Ipnosi come strumento terapeutico nei pazienti con cistite ricorrente (HYPNOCYST)

La metà delle donne presenta un episodio di cistite una volta nella vita. Una recidiva si verifica in circa il 20-30% dei pazienti e la metà di questi pazienti avrà più di 4 episodi all'anno, definendo la cistite ricorrente (CR).

Complicanze come la pielonefrite sono rare (meno dello 0,5% dei pazienti in assenza di complicanze sottostanti), tuttavia, le CR sono responsabili di un impatto significativo sulle donne ma anche sulla società. Il dolore è in prima linea, ma anche la paura di non gestire la pollachiuria, con la sua esclusione sociale. L'impatto sulla sessualità è notevole. Il circuito medico imposto ai pazienti è lungo e faticoso. La valutazione clinica talvolta rivela fattori favorevoli, variabili in pre o post menopausa, ma nella maggior parte dei casi nessuna causa esplicativa può risolvere il problema e alcuni autori suggeriscono la dimissione come classica reazione a questo problema. L'unico studio sui disturbi psicologici associati alla cistite ricorrente suggerisce pazienti molto più ansiosi rispetto alla media delle donne.

L'ipnoterapia è una tecnica antica, utilizzata per la cura nelle società occidentali da almeno duecento anni. Con la parola, l'operatore induce nel paziente un particolare stato di coscienza caratterizzato da un'indifferenza verso l'esterno e da una iper suggestionabilità. Questo stato di coscienza "ipnotico" può essere utilizzato per amplificare le risorse interne del paziente per combattere l'ansia e il dolore e per eliminare i sintomi.

I meccanismi fisiologici all'opera in ipnosi sono oggetto di studi recenti sempre più precisi. I risultati di questi studi hanno permesso di oggettivare cambiamenti nel funzionamento cerebrale legati alla trance ipnotica.

Un rapporto dell'Inserm del 2015 conferma l'efficacia di questa pratica nella sedazione ipnotica, nell'ipnoanalgesia e nell'ipnoterapia, in particolare nella sindrome del colon irritabile, sebbene la metodologia da utilizzare nella sua valutazione sia difficile e soggettiva. Il ricercatore principale ipotizza che i sintomi presentati nella cistite ricorrente (dolore, ansia) possano essere migliorati dall'ipnoterapia, e che quindi la prognosi di questa patologia possa essere totalmente modificata.

In assenza di qualsiasi studio pubblicato in letteratura, il ricercatore propone uno studio pilota di intervento con rischi minimi e vincoli prospettici monocentrici non randomizzati in modo prospettico in 15 pazienti.

L'obiettivo principale di questo progetto è dimostrare che l'ipnoterapia migliora i parametri psico-emotivi dei pazienti affetti da cistite ricorrente dopo 3 sessioni di ipnosi combinate con esercizi a casa eseguiti dal paziente. La valutazione verrà effettuata durante l'ultima seduta di ipnosi.