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Studio clinico sul carcinoma mammario triplo negativo con la medicina cinese

4 novembre 2017 aggiornato da: Sheng Liu

Studio clinico sulla prevenzione e il trattamento delle recidive e delle metastasi del carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) con la medicina tradizionale cinese (MTC)

Il cancro al seno è una delle minacce più gravi per la salute delle donne di tumori maligni, anche le cause più comuni di morte per cancro nelle donne. Il cancro al seno triplo negativo (TNBC) si riferisce alla rilevazione immunoistochimica del recettore degli estrogeni (ER), recettore del progesterone ( PR), recettore-2 del fattore di crescita epidermico umano (Her-2) sono negativi. Rispetto ad altri tipi di cancro al seno, il TNBC ha un alto grado di invasione, recidiva locale e metastasi. Inoltre, TNBC non può utilizzare la terapia endocrina e la mancanza di targeting molecolare per la terapia target Her-2. Nel frattempo altri agenti biologici sono troppo costosi, quindi l'attuale terapia clinica che può essere utilizzata solo in Cina è la chemioterapia, il tempo medio di sopravvivenza è di circa 2 anni.

Fortunatamente, a causa dell'impatto della medicina tradizionale cinese (MTC) in Cina, la maggior parte dei pazienti con carcinoma mammario ha ricevuto vari gradi di trattamento con MTC e, a causa dei pazienti con TNBC, non può essere più matura la terapia endocrina e la terapia mirata anti-molecolare. La medicina cinese svolge un ruolo importante nei pazienti con TNBC. La MTC regola la funzione immunitaria, inibisce la crescita del tumore, anti-recidiva e metastasi, per estendere la sopravvivenza dei pazienti con tumore e rispetto ai farmaci chemioterapici e ai farmaci a bersaglio molecolare, migliorare la qualità della vita. Inoltre, rispetto agli agenti biologici, i prezzi della medicina cinese sono relativamente bassi e può valere la pena utilizzarli ampiamente.

Con lo sviluppo della medicina basata sull'evidenza e riconoscendo gradualmente l'importanza di un trattamento completo del cancro al seno, è stato proposto il modello di trattamento del cancro, ovvero prendere la medicina cinese, la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, la terapia endocrina e l'immunizzazione biologica e altro trattamento completo standardizzato e individualizzato. L'introduzione della medicina basata sull'evidenza nel campo della ricerca, sarà utile per la valutazione obiettiva della differenziazione della sindrome TCM nel trattamento del carcinoma mammario refrattario nelle caratteristiche e nei vantaggi al fine di promuovere l'uso di.

Questo studio si basa sulla differenziazione e sul trattamento della sindrome della MTC e adotta metodi di ricerca multicentrici, randomizzati, in doppio cieco e controllati per valutare se l'intervento della medicina tradizionale cinese può migliorare i pazienti con TNBC con sopravvivenza libera da malattia (DFS), sopravvivenza globale (OS), e il momento migliore per intervenire nella medicina tradizionale cinese; anche l'istituzione dell'effetto esatto, evidenti vantaggi e prove, può essere promossa in linea con la pratica clinica del programma, la formazione del cancro al seno refrattario e la medicina occidentale combinata con il percorso clinico e basandosi sulla base di ricerca clinica nazionale della medicina cinese piattaforma informativa, la costruzione di una piattaforma cloud per la gestione delle informazioni cliniche, la formazione di un processo di servizio medico attivo, l'istituzione di un carcinoma mammario refrattario combinato con un centro di prevenzione e trattamento clinico, migliorare il livello di qualità della vita dei pazienti con TNBC.

Lo studio contiene 5 sedi, tra cui Longhua Hospital, Shuguang Hospital, Yueyang Hospital, Zhejiang Traditional Chinese Medicine Hospital e Fudan University Cancer Hospital. Considerando i risultati dello studio presso il MD Anderson Cancer Center in paesi stranieri, è stato dimostrato che il tasso di sopravvivenza a 3 anni dei pazienti con TNBC era significativamente più breve di quello dei pazienti senza TNBC (74% vs.89%, P <0,01) Per essere almeno il tasso di sopravvivenza del 10%. Allo stesso tempo, considerando il tasso di casi persi del 20%, calcolato dal software PASS, il numero di campioni per ciascun gruppo di 310 casi, per un totale di 620 casi di studio di coorte. A seconda se prendere la medicina tradizionale cinese, tutti i partecipanti sono divisi in gruppo di esposizione e gruppo di non esposizione, il numero di osservazioni per gruppo è 310.

Prima della ricerca, tutti i partecipanti devono compilare il modulo di consenso informato, gli investigatori presentano loro le questioni relative alla ricerca clinica e registrano la situazione di base. Il gruppo di esposizione alla medicina cinese prende la medicina cinese (decotto San Yin) oltre alla medicina occidentale originale, il gruppo non esposto ha ricevuto solo un trattamento di medicina occidentale, per un totale di due anni. Tutti i risultati sono registrati nella tabella CRF e utilizzano SPSS18.0, Stata10.0 e altri software statistici per l'analisi dei dati.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

620

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 220000
        • Reclutamento
        • Fudan University Cancer Hospital
        • Contatto:
          • Liu Guangyu, Master
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 220000
        • Reclutamento
        • Longhua Hosptial
        • Contatto:
          • LiuSheng Sheng, Master
          • Numero di telefono: +861891773005
          • Email: lshtcm@163.com
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 220000
        • Reclutamento
        • ShuGuang Hospital
        • Contatto:
          • Wan Hua, Master
          • Numero di telefono: +86 021-20256666
      • Shanghai, Shanghai, Cina, 220000
        • Reclutamento
        • Yueyang Hospital
        • Contatto:
          • Xue Xiaohong, Master
          • Numero di telefono: +86 021-65161782
    • Zhejiang
      • Zhejiang, Zhejiang, Cina
        • Reclutamento
        • Zhejiang Traditional Chinese Medicine Hospital
        • Contatto:
          • Gao Xiufei, Master
          • Numero di telefono: +86 0571-87068001

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Riferimento alla 《Chinese Medical Association ha preparato le "linee guida per il trattamento clinico • volume del tumore"》 , tutti i casi postoperatori sono stati chiaramente diagnosticati come carcinoma mammario triplo negativo da cellule patologiche e immunoistochimica.

Descrizione

I criteri di inclusione dei partecipanti sono i seguenti:

  1. Il carcinoma mammario primario dopo il trattamento chirurgico, la diagnosi patologica dei tumori epiteliali mammari (tumore al seno), i risultati immunoistochimici di ER, PR e Her-2 erano negativi;
  2. nessuna recidiva di metastasi;
  3. punteggio della carta ≥ 60 punti;
  4. Pazienti di sesso femminile di età compresa tra 18 e 75 anni (compresi 18,75 anni);
  5. non ci sono gravi disturbi organici o funzionali, nessuna allergia a farmaci e alimenti;
  6. disposto a ricevere cure, osservazione e ispezione.

I criteri di esclusione dei partecipanti sono i seguenti:

  1. non soddisfa i criteri di inclusione;
  2. pazienti con previsione di sopravvivenza <6 mesi;
  3. combinato con cardiovascolare e cerebrovascolare, fegato, rene, sistema ematopoietico di grave malattia primaria e malattia mentale;
  4. allattamento al seno, gravidanza o donne che si preparano alla gravidanza;
  5. allergie e allergie a una varietà di farmaci;
  6. stanno partecipando ad altri argomenti legati alla droga.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo di esposizione TCM
Il gruppo di esposizione alla MTC è stato trattato con la medicina tradizionale cinese mentre l'altro non è stato trattato con quella
La medicina cinese ha una lunga storia di prevenzione e cura del cancro al seno, l'effetto è evidente. La medicina cinese il suo meccanismo d'azione è dal tutto, regolare il corpo yin e yang, il sangue, l'equilibrio delle funzioni viscere, sottolineando la combinazione di governance e trattamento esterno della combinazione di pensiero, secondo diverse sindromi cliniche, utilizzando la differenziazione della sindrome.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione, PFS
Lasso di tempo: 2 anni
Sopravvivenza libera da progressione (PFS): calcola il tempo dal trattamento del paziente alla recidiva della malattia o al decesso dovuto alla progressione della malattia.Unità: mese
2 anni
Sopravvivenza generale , Sistema operativo
Lasso di tempo: 2 anni
La sopravvivenza globale (OS) si riferisce al tempo dall'inizio del trattamento alla morte per qualsiasi causa.Unità: mese
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala dei sintomi della medicina tradizionale cinese
Lasso di tempo: 2 anni

CM Symptom: basandosi sulle "Linee guida per la ricerca clinica sui nuovi farmaci della medicina cinese (Trial)" (China Medical Science and Technology Press, 2002), gli investigatori valutano il sintomo della MTC ogni 3 mesi e utilizzano il metodo del punteggio per valutare l'efficacia. Tutti i risultati sono registrati nella tabella CRF.

Miglioramento significativo: il valore integrale dopo il trattamento rispetto al valore integrale prima del trattamento è diminuito di ≥ 70% Miglioramento parziale: il valore integrale dopo il trattamento rispetto al valore integrale prima del trattamento è diminuito di ≥ 30%; Nessun miglioramento: prima e dopo il trattamento senza modifiche o valore integrale dopo il trattamento rispetto al valore integrale prima del trattamento diminuito di <30%

2 anni
Karnofsky Performance Status (KPS)
Lasso di tempo: 2 anni

La classifica Karnofsky Performance Status (KPS) va da 100 a 0, dove 100 è la salute "perfetta" e 0 è la morte. I praticanti occasionalmente assegnano punteggi di performance tra intervalli standard di 10. Gli investigatori valutano il punteggio KPS ogni 3 mesi e utilizzano il metodo del punteggio per valutare l'efficacia. Tutti i risultati sono registrati nella tabella CRF.

Miglioramento: punteggio KPS aumentato> 10 punti e mantenuto per più di 4 settimane; Stabile: punteggio KPS nessun cambiamento significativo; Peggioramento: punteggio KPS ridotto di <10 punti

2 anni
Punteggio ECOG
Lasso di tempo: 2 anni
Il punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) (pubblicato da Oken et al. nel 1982), va da 0 a 5, con 0 che denota perfetta salute e 5 morte. Gli investigatori valutano il punteggio KPS ogni 3 mesi e utilizzando il metodo di punteggio per valutare l'efficacia. Tutti i risultati sono registrati nella tabella CRF.
2 anni
Questionario sulla qualità della vita specifico per il cancro al seno dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) (EORTC QLQ-BR23)
Lasso di tempo: 2 anni
il suo questionario si concentra sulle condizioni fisiche dei partecipanti e sulla qualità della vita. Gli investigatori valutano il punteggio ogni 3 mesi e utilizzano il metodo del punteggio per valutare l'efficacia. Tutti i risultati sono registrati nella tabella CRF.
2 anni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indicatori clinici
Lasso di tempo: 2 anni
include marcatori tumorali, valutazione della funzione immunitaria, TC/MRI del torace ed ecografia B addominale per monitorare se vi è recidiva e metastasi del tumore. Tutti i partecipanti eseguono il controllo dei marcatori tumorali e la valutazione della funzione immunitaria ogni 3 mesi, anche TC del torace/ Risonanza magnetica e scansione del loro osso ogni 6 mesi.
2 anni
Evento avverso
Lasso di tempo: 2 anni
Istituendo indicatori di sicurezza per valutare la sicurezza dei farmaci e se i partecipanti hanno reazioni avverse. Tutti i partecipanti devono controllare il sangue, le urine, le feci, anche la funzionalità epatica e renale, l'ecografia B addominale, l'elettrocardiogramma ogni 3 mesi. Se gli investigatori riscontrano eventi avversi, devono valutare l'evento secondo il lato acuto e subacuto dell'OMS effetti della performance e criteri di indicizzazione per la valutazione, suddivisi in 0,1,2,3,4. Tutti i risultati sono registrati nella tabella CRF.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Liu Sheng, Master, Longhua Hospital
  • Direttore dello studio: Qin Yuenong, Master, Longhua Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 ottobre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

6 novembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 novembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 novembre 2017

Ultimo verificato

1 novembre 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • LonghuaH(TNBC)
  • Special Research on TCM (Altro identificatore: State Administration of Traditional Chinese Medicine)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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