漢方薬によるトリプルネガティブ乳がんの臨床研究
伝統的な中国医学(TCM)によるトリプルネガティブ乳がん(TNBC)の再発および転移の予防と治療に関する臨床研究
乳がんは、悪性腫瘍による女性の健康に対する最も深刻な脅威の 1 つであり、女性のがんによる死亡の最も一般的な原因でもあります。トリプルネガティブ乳がん (TNBC) は、エストロゲン受容体 (ER)、プロゲステロン受容体 ( PR)、ヒト上皮成長因子受容体-2(Her-2)は陰性です。他のタイプの乳がんと比較して、TNBCは浸潤、局所再発および転移の程度が高いです。 また、TNBCは内分泌療法を使用できず、Her-2標的療法の分子ターゲティングが不足しています。一方、他の生物学的薬剤は高価すぎるため、中国でのみ使用できる現在の臨床療法は化学療法であり、平均生存期間は約2年です。
幸いなことに、中国の伝統的な中国医学(TCM)の影響により、乳がん患者の大多数はさまざまな程度のTCM治療を受けており、TNBC患者のために、より成熟した内分泌療法および抗分子標的療法の利点を得ることができません。漢方薬は TNBC 患者に重要な役割を果たします。TCM は免疫機能を調節し、腫瘍の増殖を抑制し、再発と転移を抑制し、腫瘍患者の生存期間を延長し、化学療法薬や分子標的薬と比較して、生活の質を向上させます。また、生物剤に比べて漢方薬の価格が比較的安く、広く利用する価値があります。
エビデンスに基づく医学の発展に伴い、乳がんの包括的な治療の重要性が次第に認識され、がん治療モデルが提案されました。つまり、漢方薬、手術、放射線療法と化学療法、内分泌療法と生物学的免疫などを服用することです。標準化された、個別化された包括的な治療。 エビデンスに基づいた医療を研究分野に導入することは、難治性乳がんの治療におけるTCM症候群の特徴と利点の客観的評価の使用を促進するために有益です。
この研究はTCM症候群の鑑別と治療に基づいており、伝統的な中国医学の介入がTNBC患者の無病生存率(DFS)、全生存率を改善できるかどうかを評価するために、多施設、無作為化、二重盲検、および制御された研究方法を採用しています。 (OS)、そして伝統的な中国医学に介入するのに最適な時期。また、正確な効果、明白な利点と証拠の確立は、プログラムの臨床実践に沿って推進でき、難治性乳がんの形成と西洋医学と臨床パスを組み合わせ、中国医学の国家臨床研究基盤に依存しています。情報プラットフォーム、臨床情報管理クラウドプラットフォームの構築、積極的な医療サービスプロセスの形成、難治性乳癌の確立と臨床予防および治療センターの組み合わせ、TNBC患者の生活の質のレベルを向上させます。
この研究には、龍華病院、曙光病院、岳陽病院、浙江伝統中国医学病院、復旦大学がん病院の 5 か所が含まれます。海外の MD アンダーソンがんセンターでの研究結果を考慮すると、3 年生存率はTNBC 患者の割合は、非 TNBC 患者よりも有意に短かった (74% 対 89%、P <0.01) 生存率が10%以上であること。同時に、PASSソフトで計算した20%の症例喪失率を考慮すると、310症例の各グループのサンプル数、合計620症例のコホート研究。 伝統的な漢方薬を服用するかどうかに応じて、すべての参加者は暴露グループと非暴露グループに分けられ、グループあたりの観察数は310です.
研究の前に、すべての参加者はインフォームド コンセント フォームに記入する必要があり、研究者は臨床研究に関する事項を紹介し、基本的な状況を記録します。 漢方薬曝露群は漢方薬(三陰煎じ薬)を元の西洋薬に加えて服用し、非曝露群は西洋薬治療のみを受け、合計2年間.すべての結果はCRFテーブルに記録され、SPSS18.0を使用し、 データを分析するためのStata10.0およびその他の統計ソフトウェア。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、220000
- 募集
- Fudan University Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Liu Guangyu, Master
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Shanghai、Shanghai、中国、220000
- 募集
- Longhua Hosptial
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コンタクト:
- LiuSheng Sheng, Master
- 電話番号:+861891773005
- メール:lshtcm@163.com
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Shanghai、Shanghai、中国、220000
- 募集
- ShuGuang Hospital
-
コンタクト:
- Wan Hua, Master
- 電話番号:+86 021-20256666
-
Shanghai、Shanghai、中国、220000
- 募集
- Yueyang Hospital
-
コンタクト:
- Xue Xiaohong, Master
- 電話番号:+86 021-65161782
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-
Zhejiang
-
Zhejiang、Zhejiang、中国
- 募集
- Zhejiang Traditional Chinese Medicine Hospital
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コンタクト:
- Gao Xiufei, Master
- 電話番号:+86 0571-87068001
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
参加者の参加基準は次のとおりです。
- 外科的治療後の原発性乳がん、乳房上皮腫瘍(乳がん)の病理学的診断、ER、PR、および Her-2 免疫組織化学的結果は陰性でした。
- 転移の再発なし;
- カードスコアが60点以上;
- 18〜75歳(18,75歳を含む)の女性患者;
- 重大な器質的または機能的障害、薬物および食物アレルギーはありません。
- 治療、観察、検査を喜んで受ける。
参加者の除外基準は次のとおりです。
- 包含基準を満たしていません。
- 患者の生存が 6 か月未満と予想される;
- 心臓血管および脳血管、肝臓、腎臓、重篤な原疾患および精神疾患の造血系と組み合わされます。
- 授乳中、妊娠中、または妊娠の準備をしている女性;
- アレルギーおよびさまざまな薬物に対するアレルギー;
- 他の薬物科目に参加しています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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TCM 暴露グループ
TCM曝露群は伝統的な漢方薬で治療されましたが、他の群はそれで治療されませんでした
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漢方薬には乳がんの予防と治療の長い歴史があり、その効果は明らかです。
漢方薬の作用メカニズムは全体から、体の陰陽、血液、内臓機能のバランスを調整し、ガバナンスと思考の組み合わせの外的治療の組み合わせを強調し、さまざまな臨床症状に従って、症状の区別を使用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存、PFS
時間枠:2年
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無増悪生存期間 (PFS): 患者の治療から病気の再発または病気の進行による死亡までの時間を計算します。単位: 月
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2年
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全生存,OS
時間枠:2年
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全生存期間(OS)とは、治療開始から何らかの原因による死亡までの期間を指します。単位:月
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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TCM症状スケール
時間枠:2年
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CM症状:「漢方新薬臨床研究ガイドライン(治験)」(China Medical Science and Technology Press、2002年)に基づき、研究者は3ヶ月ごとにTCM症状を評価し、スコアリング法を使用して有効性を評価します。すべての結果はCRF テーブルに記録されます。 有意な改善:治療前の積分値よりも治療後の積分値が70%以上減少した。部分的改善:治療前の積分値よりも治療後の積分値が30%以上減少した。改善なし:治療前後で変化なし、または治療後の積分値が治療前の積分値よりも<30%減少 |
2年
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カルノフスキー公演状況(KPS)
時間枠:2年
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Karnofsky Performance Status (KPS) ランキングは 100 から 0 までで、100 は「完全な」健康状態、0 は死亡状態です。 開業医は、10 の標準間隔の間でパフォーマンス スコアを割り当てることがあります。 治験責任医師は 3 か月ごとに KPS スコアを評価し、スコアリング法を使用して有効性を評価します。すべての結果は CRF 表に記録されます。 改善: KPS スコアが 10 ポイントを超えて増加し、4 週間以上維持されました。安定: KPS スコアに大きな変化はありません。悪化: KPS スコアが 10 ポイント未満減少 |
2年
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ECOGスコア
時間枠:2年
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東部共同腫瘍学グループ (ECOG) スコア (1982 年に Oken らによって発表された) は、0 から 5 まであり、0 は完全な健康を表し、5 は死亡を表します。すべての結果は CRF テーブルに記録されます。
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2年
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欧州がん研究治療機構 (EORTC) 乳がん特有の生活の質アンケート (EORTC QLQ-BR23)
時間枠:2年
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彼のアンケートは、参加者の体調と生活の質に焦点を当てています。調査員は 3 か月ごとにスコアを評価し、スコアリング法を使用して有効性を評価します。すべての結果は CRF テーブルに記録されます。
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2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床指標
時間枠:2年
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腫瘍マーカー、免疫機能評価、胸部CT/MRI、腹部B超音波検査を行い、腫瘍の再発や転移の有無をモニターします。参加者全員が3ヶ月ごとに腫瘍マーカーのチェックと免疫機能評価を行い、胸部CT/ 6 か月ごとに MRI と骨のスキャンを行います。
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2年
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有害事象
時間枠:2年
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安全性指標を設定して、薬物の安全性と、参加者に副作用があるかどうかを評価します。
すべての参加者は、血液、尿、糞、肝機能、腎機能、腹部B超音波、心電図を3か月ごとにチェックする必要があります。研究者が有害事象を発見した場合、WHOの急性および亜急性側に従って事象を評価する必要があります。 0、1、2、3、4に分割された評価のためのパフォーマンスとインデックス作成基準の影響。すべての結果はCRFテーブルに記録されます。
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2年
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Liu Sheng, Master、Longhua Hospital
- スタディディレクター:Qin Yuenong, Master、Longhua Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- LonghuaH(TNBC)
- Special Research on TCM (その他の識別子:State Administration of Traditional Chinese Medicine)
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