- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03341962
Fase 2 Determinazione della dose IMU-838 per la colite ulcerosa (CALDOSE-1)
Uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, per determinare la dose per valutare l'efficacia e la sicurezza di IMU-838 per la terapia di induzione e mantenimento nella colite ulcerosa da moderata a grave
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il medicinale sperimentale (IMP) IMU-838 (vidofludimus calcio) è un nuovo composto che inibisce selettivamente l'enzima umano diidroorotato deidrogenasi (DHODH). La diidroorotato deidrogenasi svolge un ruolo importante nella sintesi de-novo delle pirimidine ed è specificatamente espressa ad alti livelli nei linfociti proliferanti o attivati. I linfociti a riposo soddisfano i loro requisiti di pirimidina attraverso un percorso di salvataggio indipendente dal DHODH. Pertanto, l'inibizione DHODH mediata da IMU-838 colpisce selettivamente i linfociti attivati e in rapida proliferazione. Lo stress metabolico secondario all'inibizione del DHODH porta a una riduzione del rilascio di citochine pro-infiammatorie tra cui l'interleuchina (IL)-17 (IL-17A e IL-17F) e l'interferone gamma (IFNγ) e ad un aumento dell'apoptosi nei linfociti attivati.
Questo è uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo in pazienti con CU da moderata a grave con un'opzione per l'estensione del trattamento in aperto. Lo studio comprende una fase di induzione in cieco per stabilire la dose ottimale di IMU-838 per indurre risposta e remissione, una fase di mantenimento in cieco per valutare il potenziale di IMU-838 per mantenere la remissione fino alla settimana 50 e un braccio di estensione del trattamento in aperto per tutti i pazienti che interrompono la fase in cieco come programmato o prematuramente, soggetti a determinate restrizioni. Un sottogruppo di pazienti sarà sottoposto a un periodo di farmacocinetica (PK) all'inizio del periodo in aperto per stabilire un profilo farmacocinetico completo a dose singola.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Durres, Albania, 2001
- Durres Regional Hospital
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Shkoder, Albania, 4001
- Regional Hospital of Shkoder
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Tirana, Albania, 1000
- University Hospital Center Mother Teresa
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Gomel, Bielorussia, 246029
- Gomel Regional Clinical Hospital
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Gomel, Bielorussia, 246040
- Republican Scientific and Practical Center for Radiation Medicine and Human Ecology
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Vitebsk, Bielorussia, 210009
- Vitiebsk State Order of Peoples' Friendship Medical University
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Banja Luka, Bosnia Erzegovina, 78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska, Internal Medicine Clinic, Department of Gastroenterology and Hepatology
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Mostar, Bosnia Erzegovina, 88000
- University Clinical Hospital Mostar, Internal Medicine Clinic, Department of Gastroenterology
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Blagoevgrad, Bulgaria, 2700
- Multiprofile Hospital for Active Treatment Blagoevgrad AD
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Byala, Bulgaria, 187100
- Mhat Byala
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Kazanlak, Bulgaria, 6100
- Multiprofile Hospital for Active Treatment "Dr. Hristo Stambolski" EOOD
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Pleven, Bulgaria, 5800
- Medical Center "Medconsult Pleven" OOD
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Pleven, Bulgaria, 5800
- Medical Center Exacta Medica
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- University Multiprofile Hospital for Active Treatment "Sveti Georgi" EAD, Plovdiv, Gastroenterology clinic
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Sofia, Bulgaria, 1510
- Medical Center "Hera" EOOD
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Sofia, Bulgaria, 1680
- Diagnostic-Consulting Center "Convex" EOOD
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Havířov, Cechia, 73601
- Asclepiades - Interna a gastroenterologie s.r.o. - Havířov
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Hradec Králové, Cechia, 50012
- Hepato-Gastroenterologie HK, s.r.o. Poliklinika III
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Ostrava - Třebovice, Cechia, 72200
- Artroscan s.r.o.
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Praha, Cechia, 10100
- FaraCol s.r.o. - Prague
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Praha, Cechia, 14000
- MEDICON a.s. - Poliklinika Budějovická Gastroenterologie
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Praha, Cechia, 14300
- Klinika ResTrial
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Praha, Cechia, 17004
- Všeobecná fakultní nemocnice v Praze IV. interní klinika VFN a 1. LF UK
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Bjelovar, Croazia, 43000
- General Hospital Bjelovar
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Osijek, Croazia, 31000
- Clinical Hospital Center Osijek
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Rijeka, Croazia, 51000
- Clinical Hospital Center Rijeka
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Split, Croazia, 21000
- Clinical Hospital Center Split
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Vukovar, Croazia, 32000
- General Hospital Vukovar
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Zagreb, Croazia, 10000
- Clinical Hospital Center Zagreb
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Zagreb, Croazia, 10000
- Clinical Hospital Dubrava
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Zagreb, Croazia, 10000
- Polyclinic Solmed Zagreb
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Zagreb, Croazia, 21000
- Clinical Hospital Center Split
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Kazan, Federazione Russa, 420012
- Kazan State Medical University
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Krasnodar, Federazione Russa, 350072
- SEI HPE "Kuban State Medical University" of MoH and SD, CBHS Regional Clinical Hospital No.2
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Moscow, Federazione Russa, 123098
- Federal Medical Biophysical Center n.a. Burnazyan
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Moscow, Federazione Russa, 129110
- Clinical Research Institution of Moscow Region named after M. F. Vladimirsky
-
Moscow, Federazione Russa, 119435
- Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences
-
Novosibirsk, Federazione Russa, 630007
- Novosibirskiy Gastrocenter, LLC
-
Saint Petersburg, Federazione Russa, 196143
- Research Center Eco-Safety, LLC
-
Saint Petersburg, Federazione Russa, 191015
- FSBEI HE "Military Medical Academy n.a. S.M. Kirov" under the Ministry of Defence of Russian Federation
-
Saint Petersburg, Federazione Russa, 195257
- Hospital of Saint Martyr Elizaveta
-
Saint Petersburg, Federazione Russa, 196620
- Gastroenterological Center "Expert" LLC
-
Saint Petersburg, Federazione Russa, 197101
- Saint Petersburg State Medical University named after I.P. Pavlov
-
Sochi, Federazione Russa, 354207
- City Hospital No. 5 - Sochi
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Tomsk, Federazione Russa, 634050
- Siberian State Medical University
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Tomsk, Federazione Russa, 634063
- Regional State Autonomous Healthcare Institution "Tomsk Regional Clinical Hospital"
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Kutaisi, Georgia, 4600
- Academician Z.Tskhakaia West Georgia National Center of Interventional Medicine
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Tbilisi, Georgia, 0159
- LTD Unimedi Kakheti - Caraps Medline
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Skopje, Macedonia del Nord, 1000
- City General Hospita 8th September
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Skopje, Macedonia del Nord, 1131
- University Clinic for Hematology - Skopje - Macedonian Hematology Association
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Amsterdam, Olanda, 1105 AZ
- Amsterdam UMC, Locatie AMC
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Dordrecht, Olanda, 3318 AT
- Albert Schweitzer Hospital
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Tilburg, Olanda, 5022 GC
- Elisabeth-Tweesteden Hospital
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Bochnia, Polonia, 32700
- Centrum Usług Medycznych MaxMed
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Gdynia, Polonia, 81338
- Centrum Medyczne Pratia Gdynia
-
Karczew, Polonia, 05480
- Centrum Medyczne Endo-med Sp. z o.o.
-
Katowice, Polonia, 40748
- Vita Longa Sp. z o.o.
-
Kłodzko, Polonia, 57300
- Globe Badania Kliniczne Sp. z o.o.
-
Lublin, Polonia, 20954
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie Oddział Gastroenterologii
-
Nowy Targ, Polonia, 34400
- Zakład leczniczy ALLMEDICA BADANIA KLINICZNE Sp. z o.o. Sp. K.
-
Olsztyn, Polonia, 10117
- Etyka Osrodek Badan Klinicznych
-
Piła, Polonia, 64920
- Ars Medical - Szpital, Ars Medical - Ambulatorium
-
Poznań, Polonia, 60529
- SOLUMED Centrum Medyczne
-
Poznań, Polonia, 61485
- Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Medyczne HCP - Lecznictwo Stacjonarne
-
Sopot, Polonia, 81756
- Endoskopia Sp. z o.o.
-
Warszawa, Polonia, 02-884
- Klinika Medifem
-
Warszawa, Polonia, 02679
- Centrum Badawcze Współczesnej Terapii, Prywatny Gabinet Lekarski dr Anna Bochenek-Mularczyk
-
Wroclaw, Polonia, 53149
- Przychodnia Vistamed
-
Wrocław, Polonia, 54204
- Centrum Medyczne OMNI Clinic Sp. z o.o. Spółka Komandytowa
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Łódz, Polonia, 91034
- Centrum Medyczne Med-Gastr Sp. z o.o. Spółka Komandytowa
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Łódź, Polonia, 91211
- Salve Medica Sp. z o.o. Spółka Komandytowa
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Coimbra, Portogallo, 3000-075
- Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, EPE - Hospitais da Universidade de Coimbra
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Guimarães, Portogallo, 4835-044
- Hospital da Senhora da Oliveira - Guimarães, EPE
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Santa Maria da Feira, Portogallo, 4520-211
- Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga, EPE - Hospital Sao Sebastiao
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Harrow, Regno Unito, HA1 3UJ
- London North West University Healthcare NHS Trust (LNWH), St Mark's Hospital, R&D Department, Northwick Park Hospital
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London, Regno Unito, NW1 2PG
- University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
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London, Regno Unito, E1 1BB
- Barts Health NHS Trust, of Royal London Hospital
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Prescot, Regno Unito, L35 5DR
- St Helens & Knowsley Teaching Hospitals NHS Trust, Whiston Hospital
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Shrewsbury, Regno Unito, CV2 2DX
- University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust, University Hospital
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Shrewsbury, Regno Unito, SY3 8XQ
- Shrewsbury and Telford Hospitals NHS Trust, Royal Shrewsbury Hospital
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Wolverhampton, Regno Unito, WV10 0QP
- The Royal Wolverhampton NHS Trust, New Cross Hospital
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Bucharest, Romania, 10719
- S.C. MEDLIFE S.A., Sectia Gastroenterologie
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Bucharest, Romania, 20125
- Spitalul Clinic Colentina, Sectia Gastroenterologie
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Bucharest, Romania, 22328
- Institutul Clinic Fundeni, Sectia Clinica Gastroenterologie III
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Timisoara, Romania, 300002
- S.C. Cabinet Particular Policlinic Algomed SRL, Specialitatea Gastroenterologie
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Belgrade, Serbia, 11000
- Clinic for gastroenterohepatology
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Belgrade, Serbia, 11070
- Clinical Hospital Center Zemun
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Belgrade, Serbia, 11080
- University Hospital Center Bezaniska Kosa
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Kragujevac, Serbia, 34000
- Clinical Center Kragujevac
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Leskovac, Serbia, 16000
- General Hospital Leskovac
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Nis, Serbia, 18000
- Clinical Center Nis
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Zrenjanin, Serbia, 34000
- General Hospital Djordje Joanovic, Internal Deases Department, Gastroenterology
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Huelva, Spagna
- Hospital Juan Ramón Jimenez
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85710
- Del Sol Research Management, LLC
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-
California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90036
- Axis Clinical Trials
-
Ventura, California, Stati Uniti, 93003
- Ventura Clinical Trials
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Florida
-
Lighthouse Point, Florida, Stati Uniti, 33071
- Alliance Medical Research, LLC
-
Medley, Florida, Stati Uniti, 33166
- Medley Research Associates
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33155-4630
- Global Life Research LLC
-
Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti, 33026-3240
- Family Clinical Trials
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Clinical Research Trials of Florida, Inc.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Atlanta Gastroenterology Associates, LLC
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
- McFarland Clinic, P.C.
-
-
Massachusetts
-
Brockton, Massachusetts, Stati Uniti, 02302
- Commonwealth Clinical Studies
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North Carolina
-
Salisbury, North Carolina, Stati Uniti, 28144
- PMG Research of Salisbury, LLC
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29406-7132
- Clinical Trials of South Carolina
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-
Texas
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Bellaire, Texas, Stati Uniti, 77401
- First Street Surgical Hospital
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- Digestive Health Specialists
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Fatih, Tacchino, 34093
- Bezmialem Vakıf Universitesi
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Fatih, Tacchino, 34093
- Istanbul Universitesi Istanbul Tip Fakultesi Gastroenteroloji Bilim Dali
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Trabzon, Tacchino, 61080
- Karadeniz Teknik Universitesi Tip Fakultesi
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Dnipro, Ucraina, 49005
- Public Enterprise "Dnipropetrovsk regional clinical hospital named after I.I. Mechnikova", Department of Gastroenterology (Hepatology)
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Ivano-Frankivs'k, Ucraina, 76008
- MNPE "Regional Clinical Hospital of Ivano-Frankivsk Regional Council", Gastroenterology Department, SHEI "Ivano-Frankivsk National Medical University", Chair of Internal Medicine #1
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Ivano-Frankivs'k, Ucraina, 76018
- Ivano-Frankivsk City Clinical Hospital No. 1
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Kharkiv, Ucraina, 61037
- Municipal Non-profit Enterprise "City Clinical Hospital #2 named after prof. O.O. Shalimova", of Kharkiv City Council, Proctology Department
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Kharkiv, Ucraina, 61201
- Municipal Non-profit Enterprise of Kharkiv Regional Council "Regional Clinical Hospital", Gastroenterology Department
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Kropyvnytskyi, Ucraina, 25006
- Private Enterprise Private Manufacturing Firm "Acinus", Treatment and diagnostic Centre
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Kyiv, Ucraina, 01001
- Medical Center Medical Clinic Blagomed LLC
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Kyiv, Ucraina, 01030
- Kyiv City Clinical Hospital #18, Proctology Department, National Medical University named after O.O.Bogomolets, Chair of Surgery #1
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Kyiv, Ucraina, 02091
- Kyiv City Clinical Hospital #1, Therapeutics Department #2
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Kyiv, Ucraina, 02132
- Medical Centre of Limited Liability Company "Medical Centre "Dopomoga plus""
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Kyiv, Ucraina, 03680
- Shalimov's National Institute of surgery and transplantation
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Kyiv, Ucraina, 04050
- Medical Centre of Limited Liability Company "Medical Centre "Consilium Medical", clinico-consultation department
-
Kyiv, Ucraina, 04073
- Kyiv Regional Clinical Hospital No 2
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Lutsk, Ucraina, 43000
- Volyn Regional Clinical Hospital
-
Lviv, Ucraina, 79010
- Municipal Non-profit Enterprise of Lviv Regional Council "Lviv Regional Clinical Hospital", proctology department, Danylo Galytsky Lviv National Medical University, Chair of Surgery #1
-
Mykolaiv, Ucraina, 08711
- KARDIOKOM Ltd.
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Uzhhorod, Ucraina, 88018
- Transcarpathian Regional Clinical Hospital named after Andriy Novaka, gastroenterology department
-
Vinnytsia, Ucraina, 20128
- Municipal Non-profit Enterprise "Vinnytsia Regional Clinical Hospital named after M.I. Pyrogova of Vinnytsia Regional Council, Regional Specialized Clinical Gastroenterological Center,
-
Vinnytsia, Ucraina, 21029
- Municipal Non-profit Enterprise "Vinnytsia City Clinical Hospital #1, Gastroenterology Department, Vinnytsia National Medical University named after M.I.Pyrogova, Chair of Propaedeutics of Internal Medicine
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Zaporizhzhya, Ucraina, 69600
- Municipal Institution "Zaporizhzhska Regional Clinical Hospital" of Zaporizhzha Regional Council, gastroenterology department
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
Fase di induzione
- Pazienti di sesso maschile e femminile, di età compresa tra 18 e 80 anni
- CU diagnosticata più di 3 mesi prima dello screening (giorno-30) come documentato nella cartella clinica
Precedente fallimento del trattamento definito come:
- Il paziente ha avuto una risposta inadeguata, ha perso la risposta o era intollerante agli immunomodulatori approvati o sperimentali (azatioprina, 6-mercaptopurina, 6-tioguanina, metotrexato o tofacitinib) o ai farmaci biologici (non più di 2 trattamenti falliti con farmaci biologici, ad es. anticorpi contro il fattore di necrosi tumorale α [infliximab, adalimumab, golimumab e relativi biosimilari], vedolizumab o alcuni anticorpi sperimentali [ustekinumab]); o
- Il paziente ha avuto una risposta inadeguata, era intollerante o è dipendente da corticosteroidi (i pazienti dipendenti da corticosteroidi sono definiti come i) incapace di ridurre gli steroidi al di sotto dell'equivalente di prednisolone 10 mg/die entro 3 mesi dall'inizio degli steroidi, senza malattia attiva ricorrente, o ii) che hanno una ricaduta entro 3 mesi dall'interruzione degli steroidi.)
Malattia attiva definita come
un. Punteggio della frequenza delle feci di Mayo ≥2 alla visita di screening 1 b. Mayo punteggio di sanguinamento rettale ≥1 alla visita di screening 1 c. sottopunteggio di endoscopia Mayo modificato di ≥2 alla sigmoidoscopia flessibile di screening (endoscopia valutata da un lettore centrale indipendente all'oscuro del centro di screening e delle informazioni sul paziente)
- Aspetto endoscopico tipico per CU e che si estende >15 cm dal bordo anale come confermato da un lettore centrale indipendente (cieco rispetto al centro di screening e alle informazioni sul paziente)
- Valori di laboratorio: conta dei neutrofili >1500 cellule/µL, conta delle piastrine ≥100.000/mm3, creatinina sierica
Le pazienti di sesso femminile devono:
un. Essere potenzialmente non fertile, ovvero sterilizzato chirurgicamente (isterectomia, salpingectomia bilaterale, ovariectomia bilaterale almeno 6 settimane prima dello screening) o in post-menopausa (dove la postmenopausa è definita come assenza di mestruazioni per 12 mesi senza una causa medica alternativa), o
b. Se in età fertile, deve avere un test di gravidanza negativo allo screening (esame del sangue) e prima della prima somministrazione del farmaco in studio (test delle urine del giorno 0). Devono accettare di non tentare una gravidanza, non devono donare ovuli e devono utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace 2 mesi prima dello screening, durante il trattamento con IMU-838 e almeno 3 mesi dopo l'ultima dose della terapia in studio
Le forme altamente efficaci di controllo delle nascite sono quelle con un tasso di fallimento inferiore all'1% all'anno e includono:
contraccettivi ormonali combinati orali, intravaginali o transdermici (contenenti estrogeni e progestinici) associati all'inibizione dell'ovulazione
- contraccettivi ormonali orali, iniettabili o impiantabili a base di solo progestinico associati all'inibizione dell'ovulazione
- dispositivo intrauterino o sistema di rilascio ormonale intrauterino
- occlusione tubarica bilaterale
- partner vasectomizzato (ovvero il partner maschile del paziente ha subito un'efficace sterilizzazione chirurgica prima che la paziente entrasse nella sperimentazione clinica ed è l'unico partner sessuale della paziente durante la sperimentazione clinica)
- astinenza sessuale (accettabile solo se è la forma abituale di controllo delle nascite/scelta di stile di vita del paziente) 8. I pazienti di sesso maschile devono accettare di non procreare o di donare lo sperma a partire dallo screening e per tutta la sperimentazione clinica e per 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
Anche i pazienti di sesso maschile devono
- astenersi da rapporti sessuali con una partner femminile (accettabile solo se è la forma abituale di controllo delle nascite/scelta di vita del paziente), o
- utilizzare un'adeguata contraccezione di barriera durante il trattamento con IMU-383 e per almeno 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio
Per la Polonia e il Regno Unito si applicano i seguenti requisiti aggiuntivi:
- se i pazienti di sesso maschile hanno una partner femminile in età fertile, la partner deve utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace come indicato nel criterio di inclusione 7
Inoltre, solo per la Polonia:
- se i pazienti maschi hanno una partner incinta, devono usare il preservativo durante l'assunzione del farmaco in studio per evitare l'esposizione del feto al farmaco in studio
- Capacità di comprendere e rispettare le procedure e le restrizioni dello studio
- Il paziente è legalmente competente, è stato informato della natura, della portata e della rilevanza dello studio, acconsente volontariamente alla partecipazione e alle disposizioni dello studio e ha debitamente firmato il modulo di consenso informato
Fase di manutenzione
1. Remissione sintomatica raggiunta alla settimana 10 o alla settimana 22 della fase di induzione
Braccio di estensione del trattamento in aperto
1. Il paziente è nella fase di induzione, ha ricevuto almeno 6 settimane di trattamento in studio in cieco e ha completato la sigmoidoscopia (incl. biopsia) regolarmente programmata alla settimana 10/fine dell'induzione e non ha raggiunto né la remissione sintomatica né la risposta sintomatica
O
Il paziente è nella fase di induzione estesa, ha completato tutte le valutazioni della settimana 10 e non ha raggiunto la remissione sintomatica durante o alla fine della fase di induzione estesa, oppure il paziente è nella fase di mantenimento e interrompe la fase di mantenimento a causa di una ricaduta sintomatica della CU o altri motivi con una sigmoidoscopia flessibile eseguita alla sospensione (se la precedente sigmoidoscopia era stata eseguita più di 4 settimane prima della sospensione)
O
Il paziente ha completato la fase di mantenimento come programmato (comprese tutte le valutazioni della settimana 50)
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Criteri di esclusione gastrointestinale
- Diagnosi di morbo di Crohn, tipo di malattia infiammatoria intestinale non classificata, colite ischemica, colite microscopica, colite da radiazioni o colite associata a malattia diverticolare
- Ileostomia, colostomia o stenosi sintomatica fissa nota dell'intestino
- Storia di colectomia con anastomosi ileorettale o anastomosi anale con tasca ileale o necessità imminente di colectomia (es. è in programma la colectomia)
- Ascesso attivo terapeuticamente incontrollabile o megacolon tossico
- Malassorbimento o sindrome dell'intestino corto
Storia di cancro del colon-retto o displasia del colon-retto (ad eccezione della displasia nei polipi che sono stati rimossi)
Criteri di esclusione delle malattie infettive
Clostridio difficile (C. difficile) infezione
- Evidenza o trattamento dell'infezione da C. difficile entro 30 giorni prima della prima randomizzazione
- Positivo test delle feci della tossina B di C. difficile durante il periodo di screening
- Trattamento per agenti patogeni intestinali diversi da C. difficile entro 30 giorni prima della prima randomizzazione
Altre infezioni sistemiche croniche
- Storia di infezioni sistemiche croniche incluse ma non limitate a tubercolosi, virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B o C, entro 6 mesi prima dello screening
- Saggio di rilascio di interferone-gamma positivo (IGRA) per Mycobacterium tuberculosis allo screening
- Positivo HBsAg (antigene di superficie del virus dell'epatite B), HBcAb (anticorpo core dell'epatite B), virus dell'epatite C positivo e/o test antigene-anticorpo HIV (HIV-Ag/Ab) allo Screening
Qualsiasi vaccinazione viva entro 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio, ad eccezione del vaccino antinfluenzale
Altre anamnesi e criteri di esclusione per malattie concomitanti
- Storia nota di nefrolitiasi o condizione sottostante con una forte associazione di nefrolitiasi, inclusa iperossaluria ereditaria o iperuricemia ereditaria
- Diagnosi o sospetta compromissione della funzionalità epatica che può causare, come valutato dallo sperimentatore, una potenziale fluttuazione dei test di funzionalità epatica durante questo studio
- Compromissione renale, ovvero velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≤60 mL/min/1,73 m²
- Livelli sierici di acido urico allo Screening >1,2 x ULN (per le donne >6,8 mg/dL, per gli uomini >8,4 mg/dL)
- Storia o diagnosi clinica di gotta
- Sindrome di Gilbert nota o sospetta
- Bilirubina indiretta (non coniugata) ≥1,2 x ULN allo screening (ovvero ≥ 1,1 mg/dL)
Tumore maligno concomitante o tumore maligno precedente nei 10 anni precedenti, ad eccezione dei seguenti: cancro della pelle non melanoma adeguatamente trattato e cancro cervicale adeguatamente trattato
Criteri di esclusione dalla terapia
- Uso di qualsiasi prodotto sperimentale entro 8 settimane o 5 volte la rispettiva emivita prima della prima randomizzazione, qualunque sia il periodo più lungo
Uso dei seguenti farmaci entro 2 settimane prima della prima randomizzazione:
- Tofacitinib
- Metotrexato
- Micofenolato mofetile
- Eventuali inibitori della calcineurina (ad es. tacrolimus, ciclosporina o pimecrolimus)
- Corticosteroidi sistemici orali >20 mg/giorno di prednisolone equivalente incluso beclometasone dipropionato (a >5 mg/giorno) e budesonide (multi-matrice [MMX] a >9 mg/giorno)
- Aminosalicilati orali (ad es. mesalazine) >4 g/die
Uso dei seguenti farmaci entro 4 settimane prima della prima randomizzazione:
- Uso di corticosteroidi per via endovenosa
- Uso di tiopurine tra cui azatioprina, mercaptopurina e 6-tioguanina
- Uso di qualsiasi aminosalicilato rettale e topico e/o budesonide
- Uso di corticosteroidi sistemici orali ≤20 mg/giorno di prednisolone equivalente, incluso beclometasone dipropionato (a ≤5 mg/giorno) e budesonide (MMX a ≤9 mg/giorno) a meno che non siano stati usati per almeno 4 settimane prima della prima randomizzazione e a un dose stabile per almeno 2 settimane prima della prima randomizzazione
- Aminosalicilati orali (ad es. mesalazine) ≤4 g/giorno a meno che non siano stati utilizzati per almeno 6 settimane e con una dose stabile per almeno 3 settimane prima della prima randomizzazione
Uso di prodotti biologici come segue:
- anticorpi anti-fattore di necrosi tumorale α (infliximab, adalimumab, golimumab, compresi i loro biosimilari) entro 4 settimane prima della prima randomizzazione
- vedolizumab e ustekinumab entro 8 settimane prima della prima randomizzazione
- Uso degli inibitori DHODH leflunomide o teriflunomide entro 6 mesi prima della prima randomizzazione
- Qualsiasi uso di natalizumab (Tysabri™) entro 12 mesi prima della prima randomizzazione
L'uso dei seguenti farmaci concomitanti è vietato durante lo screening e per tutta la durata della sperimentazione:
- qualsiasi farmaco noto per aumentare significativamente l'eliminazione urinaria dell'acido urico, in particolare lesinurad (Zurampic™) così come i farmaci uricosurici come il probenecid
- trattamenti per qualsiasi neoplasia, in particolare irinotecan, paclitaxel, tretinoina, bosutinib, sorafenib, enasidenib, erlotinib, regorafenib, pazopanib e nilotinib
- qualsiasi farmaco che limiti significativamente la diuresi idrica, in particolare la vasopressina e gli analoghi della vasopressina
- Rosuvastatina a dosi ˃10 mg/giorno
Criteri generali di esclusione
- Anamnesi o malattia fisica o mentale grave, grave o instabile (acuta o progressiva) o qualsiasi condizione medica, incluse anomalie di laboratorio o insufficienza renale o epatica, che potrebbero richiedere un trattamento o metterebbero il paziente in pericolo se lui/lei doveva partecipare allo studio
- Ipersensibilità nota agli inibitori DHODH (teriflunomide, leflunomide) o a qualsiasi ingrediente del prodotto sperimentale
- Gravidanza o allattamento
- Storia di abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno
- Partecipazione concomitante a qualsiasi altra sperimentazione clinica utilizzando un medicinale sperimentale o un dispositivo medico
- Un dipendente di un investigatore o sponsor o un parente stretto di un investigatore
Criteri di esclusione per il braccio di estensione del trattamento in aperto
- Qualsiasi evento avverso (AE) in corso, clinicamente significativo emergente dal trattamento (iniziato durante il trattamento IMU-838 nei bracci di trattamento in cieco) o anomalia di laboratorio (inclusi esami del sangue e analisi delle urine) come valutato dallo sperimentatore *
- Trattamento significativo o non conformità allo studio durante la fase di induzione e/o mantenimento (come valutato dallo sperimentatore) e/o incapacità o riluttanza a seguire le istruzioni del personale dello studio come valutato dallo sperimentatore
Deviazioni significative del protocollo durante la fase di induzione e/o mantenimento che sono valutate dallo sperimentatore per influenzare negativamente l'ulteriore collaborazione del paziente in questo studio
- Se gli eventi avversi insorti durante il trattamento sono il motivo dell'esclusione dal braccio di estensione in aperto, l'idoneità può essere rivalutata fino a 30 giorni dopo l'ultimo trattamento nei bracci di trattamento in cieco.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 10 mg IMU-838 (induzione)
Due compresse da 5 mg una volta al giorno di IMU-838 per 10-22 settimane a seconda della remissione sintomatica alle settimane 10 o 22. I pazienti riceveranno solo metà della dose completa loro assegnata durante la prima settimana di trattamento. |
Tavoletta IMU-838
Altri nomi:
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Sperimentale: 30 mg IMU-838 (induzione)
Due compresse da 15 mg una volta al giorno di IMU-838 per 10-22 settimane a seconda della remissione sintomatica alle settimane 10 o 22. I pazienti riceveranno solo metà della dose completa loro assegnata durante la prima settimana di trattamento. |
Tavoletta IMU-838
Altri nomi:
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Sperimentale: 45 mg IMU-838 (induzione)
Due compresse da 22,5 mg una volta al giorno di IMU-838 per 10-22 settimane a seconda della remissione sintomatica alle settimane 10 o 22. I pazienti riceveranno solo metà della dose completa loro assegnata durante la prima settimana di trattamento. |
Tavoletta IMU-838
Altri nomi:
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Sperimentale: 10 mg IMU-838 (mantenimento)
Due compresse da 5 mg una volta al giorno di IMU-838 fino alla settimana 50 o recidiva della colite ulcerosa.
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Tavoletta IMU-838
Altri nomi:
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Sperimentale: 30 mg IMU-838 (mantenimento)
Due compresse da 15 mg una volta al giorno di IMU-838 fino alla settimana 50 o recidiva della colite ulcerosa.
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Tavoletta IMU-838
Altri nomi:
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Sperimentale: 30 mg IMU-838 (in aperto)
Due compresse da 15 mg una volta al giorno di IMU-838 o una compressa da 30 mg di IMU-838 una volta al giorno fino a 10 anni e fino a 3 anni nei siti del Regno Unito
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Tavoletta IMU-838
Altri nomi:
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Comparatore placebo: placebo (induzione)
Le compresse placebo saranno identiche alle compresse IMU-838 in termini di aspetto, composizione di ingredienti inattivi e confezione.
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Compresse prodotte per imitare le compresse IMU-838
Altri nomi:
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Comparatore placebo: placebo (mantenimento)
Le compresse placebo saranno identiche alle compresse IMU-838 in termini di aspetto, composizione di ingredienti inattivi e confezione.
I pazienti che hanno ricevuto il placebo durante la fase di induzione verranno “ri-randomizzati” per continuare a ricevere il placebo (in cieco).
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Compresse prodotte per imitare le compresse IMU-838
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase di induzione: remissione sintomatica e guarigione endoscopica alla settimana 10
Lasso di tempo: 10 settimane
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Endpoint composito: percentuale di pazienti con remissione sintomatica (sottopunteggio Mayo sul sanguinamento rettale = 0 e sottopunteggio Mayo sulla frequenza delle feci pari a 0 o 1) e guarigione endoscopica (sottopunteggio Mayo endoscopico modificato pari a 0 o 1) alla settimana 10. Tutti i pazienti randomizzati a 30 mg/giorno e 45 mg/giorno sono stati utilizzati per la valutazione dell'endpoint primario di efficacia |
10 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fase di induzione: remissione sintomatica e guarigione endoscopica a dosi diverse alla settimana 10
Lasso di tempo: 10 settimane
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Proporzione di pazienti con remissione sintomatica e guarigione endoscopica alla settimana 10 (tutte le dosi individuali di IMU-838 sono state confrontate tra loro e con placebo)
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10 settimane
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Fase di induzione: remissione sintomatica
Lasso di tempo: 22 settimane
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Proporzione di pazienti che hanno raggiunto la remissione sintomatica (sottopunteggio Mayo per il sanguinamento rettale = 0 e sottopunteggio Mayo per la frequenza delle feci pari a 0 o 1) durante la fase di induzione
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22 settimane
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Fase di induzione: tempo per raggiungere la remissione sintomatica
Lasso di tempo: 22 settimane
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Tempo per raggiungere la remissione sintomatica (sottopunteggio Mayo per il sanguinamento rettale = 0 e sottopunteggio Mayo per la frequenza delle feci pari a 0 o 1) all'interno della fase di induzione estesa
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22 settimane
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Fase di induzione: percentuale di pazienti con risposta clinica
Lasso di tempo: 10 settimane
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Proporzione di pazienti con risposta clinica (diminuzione rispetto al basale del punteggio Mayo completo di almeno 3 punti e almeno del 30%, con una diminuzione concomitante del sottopunteggio per il sanguinamento rettale di almeno 1 punto o un sottopunteggio assoluto per il sanguinamento rettale di 0 o 1) alla settimana 10
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10 settimane
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Fase di induzione: percentuale di pazienti con guarigione endoscopica
Lasso di tempo: 10 settimane
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Proporzione di pazienti con guarigione endoscopica (sottopunteggio endoscopico Mayo modificato pari a 0 o 1) alla settimana 10
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10 settimane
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Fase di induzione: percentuale di pazienti con risposta sintomatica
Lasso di tempo: 22 settimane
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Proporzione di pazienti con risposta sintomatica (diminuzione ≥1 punto rispetto al basale nel punteggio Mayo PRO-2) durante la fase di induzione (inclusa la fase di induzione estesa)
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22 settimane
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Fase di induzione: punteggio Mayo completo
Lasso di tempo: 10 settimane
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Modifica del punteggio Mayo completo dal basale alla settimana 10.
Il punteggio Mayo completo è composto da 4 categorie (sanguinamento, frequenza delle feci, valutazione del medico e aspetto endoscopico), ciascuna valutata da 0 a 3, che vengono sommate per fornire un punteggio totale che varia da 0 a 12.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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10 settimane
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Fase di induzione: punteggio Mayo parziale
Lasso di tempo: 22 settimane
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Variazione del punteggio mayo parziale in 10 o 22 settimane.
Il punteggio Mayo parziale include solo i sottopunteggi Mayo non invasivi, ovvero frequenza delle feci, sanguinamento rettale e valutazione globale del medico (ciascuno valutato da 0 a 3 che viene sommato per fornire un punteggio totale che varia da 0 a 9).
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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22 settimane
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Fase di induzione: Esito riportato dal paziente (PRO)-2 Punteggio Mayo
Lasso di tempo: 22 settimane
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Variazione del punteggio PRO-2 Mayo in 10 o 22 settimane.
Punteggio Mayo PRO-2, ovvero frequenza delle feci e punteggio del sanguinamento rettale, ciascuno valutato da 0 a 3 che vengono sommati per fornire un punteggio totale che varia da 0 a 6.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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22 settimane
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Fase di induzione: Calprotectina fecale (fCP)
Lasso di tempo: 22 settimane
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Andamento temporale del biomarcatore fCP nei campioni di feci durante la fase di induzione estesa
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22 settimane
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Fase di induzione: proteina C-reattiva (CRP)
Lasso di tempo: 22 settimane
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Andamento temporale del biomarcatore CRP nei campioni di sangue durante la fase di induzione estesa
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22 settimane
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Sicurezza: eventi avversi
Lasso di tempo: 50 settimane
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Incidenza e gravità degli eventi avversi durante le fasi di induzione e mantenimento
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50 settimane
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Sicurezza: numero di partecipanti con risultati clinicamente significativi durante l'esame obiettivo
Lasso di tempo: 50 settimane
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L'emergere di eventuali risultati clinicamente significativi rispetto allo screening acquisito durante le fasi di induzione e mantenimento
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50 settimane
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Sicurezza: peso corporeo
Lasso di tempo: 50 settimane
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Variazioni del peso corporeo durante le fasi di induzione e mantenimento
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50 settimane
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Sicurezza: pressione sanguigna
Lasso di tempo: 50 settimane
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Variazioni della pressione sanguigna (mm Hg) durante le fasi di induzione e mantenimento
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50 settimane
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Sicurezza: frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Variazioni della frequenza cardiaca (battiti al minuto) durante le fasi di induzione e mantenimento
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50 settimane
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Sicurezza: elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Numero di pazienti con cambiamenti clinicamente significativi nell'ECG
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50 settimane
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Sicurezza: ematologia
Lasso di tempo: fino alla settimana 50
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Numero di partecipanti con valori di laboratorio ematologici anomali (eventi avversi emergenti dal trattamento [TEAE] correlati ad anomalie ematologiche)
|
fino alla settimana 50
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Sicurezza: chimica del sangue
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Numero di partecipanti con valori di laboratorio ematochimici anomali (TEAES correlati ad anomalie chimico-cliniche)
|
50 settimane
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Sicurezza: coagulazione
Lasso di tempo: 10 settimane
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Numero di partecipanti con valori di laboratorio di coagulazione anormali clinicamente significativi
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10 settimane
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Sicurezza: analisi delle urine
Lasso di tempo: 50 settimane
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Numero di partecipanti con valori di laboratorio anomali dell'analisi delle urine (TEAE correlati all'analisi delle urine)
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50 settimane
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Sicurezza: espressione dell'acido microribonucleico-122
Lasso di tempo: 24 ore
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Espressione dell'acido microribonucleico-122 (miR-122) (prima della prima dose e 24 ore dopo la prima dose - modifica dei valori di espressione normalizzati)
|
24 ore
|
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Farmacodinamica (PK): Livello minimo IMU-838
Lasso di tempo: Giorno 0, Giorno 1, Giorno 7, Settimana 2 e Settimana 10
|
Misurazione dei livelli plasmatici pre-dose (minimo) di IMU-838 durante tutto il periodo di induzione
|
Giorno 0, Giorno 1, Giorno 7, Settimana 2 e Settimana 10
|
|
PK: livello plasma IMU-838
Lasso di tempo: 2 settimane
|
Misurazione dei livelli plasmatici post-dose di IMU-838 alla settimana 2
|
2 settimane
|
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PK: area sotto la curva concentrazione-tempo del farmaco (AUC) dal tempo zero alle 24 ore (AUC0-24h)
Lasso di tempo: pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
Misurazione della PK a dose singola dell'AUC0-24h in un sottogruppo di pazienti nella fase in aperto
|
pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
|
PK: Tempo AUC da zero all'ultima concentrazione misurabile (AUC0-t)
Lasso di tempo: pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
Misurazione della PK a dose singola dell'AUC0-t in un sottogruppo di pazienti nella fase in aperto
|
pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
|
PK: Tempo AUC da zero a infinito (AUC0-inf)
Lasso di tempo: pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
Misurazione della PK a dose singola dell'AUC0-inf in un sottogruppo di pazienti nella fase in aperto
|
pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
|
PK: concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
Misurazione della PK a dose singola della Cmax in un sottogruppo di pazienti nella fase in aperto
|
pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
|
PK: Tempo alla Cmax (Tmax)
Lasso di tempo: pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
Misurazione della PK a dose singola del Tmax in un sottogruppo di pazienti nella fase in aperto
|
pre-dose, 1, 2, 3, 4, 5, 6 ore dopo la dose PK; 24 ore dopo la dose PK; 48 ore dopo la dose PK; 72 ore dopo la dose PK
|
|
Fase di mantenimento: percentuale di pazienti in remissione sintomatica
Lasso di tempo: Settimana 14, Settimana 30, Settimana 50
|
Proporzione di pazienti in remissione sintomatica (sottopunteggio Mayo sanguinamento rettale = 0 e sottopunteggio Mayo frequenza feci pari a 0 o 1) per visita fino alla settimana 50 nella fase di mantenimento
|
Settimana 14, Settimana 30, Settimana 50
|
|
Fase di mantenimento: punteggio Mayo PRO-2
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Andamento temporale del punteggio Mayo PRO-2 fino alla settimana 50.
Punteggio dell'esito riportato dal paziente Mayo, ovvero frequenza delle feci e punteggio del sanguinamento rettale, ciascuno valutato da 0 a 3 3 che vengono sommati per fornire un punteggio totale che varia da 0 a 6.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
|
50 settimane
|
|
Fase di mantenimento: tempo prima della ricaduta
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Tempo alla recidiva sintomatica di colite ulcerosa (UC).
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50 settimane
|
|
Fase di mantenimento: percentuale di pazienti senza recidiva
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Proporzione di pazienti senza recidiva sintomatica di CU fino alla settimana 50
|
50 settimane
|
|
Fase di mantenimento: fCP
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Andamento temporale del biomarcatore fCP nei campioni di feci
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50 settimane
|
|
Fase di mantenimento: CRP
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Andamento temporale del biomarcatore CRP nei campioni di sangue
|
50 settimane
|
|
Fase di mantenimento: percentuale di pazienti con guarigione endoscopica
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Proporzione di pazienti con guarigione endoscopica (sottopunteggio endoscopico Mayo modificato pari a 0 o 1) alla settimana 50 della fase di mantenimento
|
50 settimane
|
|
Fase di mantenimento: percentuale di pazienti con guarigione microscopica
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Proporzione di pazienti con guarigione microscopica (punteggio Geboes =< 3,1) alla settimana 50 della fase di mantenimento
|
50 settimane
|
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Fase di mantenimento: remissione senza corticosteroidi
Lasso di tempo: 50 settimane
|
Remissione clinica senza corticosteroidi (remissione clinica e nessuna somministrazione di corticosteroidi sistemici o locali) alla settimana 50 in pazienti che ricevevano corticosteroidi al basale
|
50 settimane
|
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Fase in aperto: controllo dei sintomi
Lasso di tempo: fino a 4 anni
|
Proporzione di pazienti con controllo dei sintomi
|
fino a 4 anni
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Fase in aperto: fCP
Lasso di tempo: Basale, OLE alla settimana 4, OLE alla settimana 8, EoT fino a 4 anni (variabile)
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Andamento temporale del biomarcatore fCP nei campioni di feci. Le visite sono state programmate ogni 4 settimane (+/-7 giorni) fino a 50 settimane di partecipazione totale allo studio (ovvero induzione + induzione estesa, se applicabile, mantenimento + parte in aperto) e successivamente ogni 10 settimane (+/-7 giorni). Il programma delle visite nell'OLE dopo 50 settimane di trattamento complessivo in studio è stato modificato da un programma di 10 settimane a un programma di 24 settimane (+/-14 giorni) dopo l'entrata in vigore della versione 6.0 del protocollo. Poiché lo studio è stato interrotto anticipatamente, l’EoT variava tra i pazienti a seconda di quando i pazienti sono entrati nello studio e del tempo in cui un paziente ha partecipato alle fasi di induzione e mantenimento prima di passare all’OLE. |
Basale, OLE alla settimana 4, OLE alla settimana 8, EoT fino a 4 anni (variabile)
|
|
Fase in aperto: CRP
Lasso di tempo: Basale, Settimana 4 OLE, Settimana 8 OLE, Settimana 10 OLE, Settimana 12 OLE, Settimana 16 OLE, Settimana 20 OLE, Settimana 24 OLE, Settimana 28 OLE, Settimana 32 o 38 OLE (a seconda se l'ingresso è avvenuto dopo la fase di induzione estesa), EoT fino a 4 anni (variabile)
|
Andamento temporale del biomarcatore CRP nei campioni di sangue. Le visite sono state programmate ogni 4 settimane (+/-7 giorni) fino a 50 settimane di partecipazione totale allo studio (ovvero induzione + induzione estesa, se applicabile, mantenimento + parte in aperto) e successivamente ogni 10 settimane (+/-7 giorni). Il programma delle visite nell'OLE dopo 50 settimane di trattamento complessivo in studio è stato modificato da un programma di 10 settimane a un programma di 24 settimane (+/-14 giorni) dopo l'entrata in vigore della versione 6.0 del protocollo. Poiché lo studio è stato interrotto anticipatamente, l’EoT variava tra i pazienti a seconda di quando i pazienti sono entrati nello studio e del tempo in cui un paziente ha partecipato alle fasi di induzione e mantenimento prima di passare all’OLE. |
Basale, Settimana 4 OLE, Settimana 8 OLE, Settimana 10 OLE, Settimana 12 OLE, Settimana 16 OLE, Settimana 20 OLE, Settimana 24 OLE, Settimana 28 OLE, Settimana 32 o 38 OLE (a seconda se l'ingresso è avvenuto dopo la fase di induzione estesa), EoT fino a 4 anni (variabile)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Andreas Muehler, Immunic Therapeutics
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
- US Food and Drug Administration (FDA). Ulcerative Colitis: Clinical Trial Endpoints. Guidance for Industry.[Online]. 2016.
- European Union (EU). Directive 95/46/EC of the European Parliament and of the Council of 24 October 1995 on the protection of individuals with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data. [Online].
- EU. Regulation 2016/679 on the protection of natural persons with regard to the processing of personal data and on the free movement of such data, and repealing Directive 95/46/EC (General Data Protection Regulation). 2016; [Online].
- European Medicines Agency (EMA). Guideline on the development of new medicinal products for the treatment of Ulcerative Colitis.[Online]. 2016.
- American Urological Association. Guideline: Diagnosis, evaluation and follow up of asymptomatic mircrohematuria. (AMH) in adults.[Online]. 2012.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P2-IMU-838-UC (Altro identificatore: Sponsor protocol ID)
- 2017-003703-22 (Numero EudraCT)
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