Valutazione del controllo glicemico in pazienti con diabete mellito di tipo 2 e malattia renale cronica in stadio avanzato

Nello studio proposto, lo sperimentatore intende utilizzare il CGM in pazienti con CKD in stadio avanzato, stadi da 3b-5 a 1) determinare l'accuratezza del test HbA1c e della fruttosamina sierica come misure del controllo del glucosio in pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM), 2) Comprendere meglio caratteristiche del test nella popolazione con CKD in fase avanzata (correlazione, equazione lineare, pendenza, intercetta Y, glicemia media a diversi livelli di HbA1c), 3) Sviluppare una comprensione preliminare di come le caratteristiche del test differiscono nella CKD in fase avanzata rispetto ad altri pazienti con diabete, 4 ) quantificare il carico di tempo e il numero di episodi di ipoglicemia, 4) studiare il carico iperglicemico e 5) analizzare la variabilità del glucosio. Il personale di ricerca spiegherà lo studio ai pazienti che soddisfano tutti i criteri di inclusione. I pazienti avranno il tempo di comprendere lo studio, rivedere il documento di consenso, porre domande al PI e quindi fornire il proprio consenso a partecipare allo studio. Il giorno 1 dello studio, un dispositivo CGM (Freestyle Libre) verrà posizionato su pazienti con CKD 3b-5 che verrà indossato per 14 giorni consecutivi. I pazienti torneranno il giorno 14 per rimuovere il dispositivo CGM. I valori di HbA1c e fruttosamina verranno estratti il ​​giorno 14 e questi risultati verranno confrontati con i valori medi di monitoraggio del glucosio registrati sul dispositivo CGM. Verranno analizzate l'incidenza, la durata e la gravità degli eventi ipoglicemici e iperglicemici. I ricercatori ipotizzano che ci sarà una variabilità significativa nei valori sierici di HbA1c rispetto all'HbA1c calcolata dalle letture CGM. Gli investigatori ipotizzano inoltre che i risultati rifletteranno una maggiore incidenza di ipoglicemia in questa popolazione mediante analisi CGM.