Avaliação do controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica em estágio avançado

No estudo proposto, o investigador planeja utilizar CGM em pacientes com DRC em estágio avançado, estágios 3b-5 a 1) determinar a precisão do teste de HbA1c e frutosamina sérica como medidas de controle da glicose em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM), 2) entender melhor características do teste na população com DRC em estágio avançado (correlação, equação linear, inclinação, interceptação Y, glicose média em diferentes níveis de HbA1c), 3) Desenvolver uma compreensão preliminar de como as características do teste diferem no estágio avançado da DRC em comparação com outros pacientes com diabetes, 4 ) quantificar a carga de tempo e o número de episódios de hipoglicemia, 4) estudar a carga hiperglicêmica e 5) analisar a variabilidade da glicose. A equipe de pesquisa explicará o estudo aos pacientes que atenderem a todos os critérios de inclusão. Os pacientes terão tempo para entender o estudo, revisar o documento de consentimento, fazer perguntas ao PI e, em seguida, fornecer seu consentimento para participar do estudo. No dia 1 do estudo, um dispositivo CGM (Freestyle Libre) será colocado em pacientes com CKD 3b-5, que será usado por 14 dias consecutivos. Os pacientes retornarão no dia 14 para remover o dispositivo CGM. Os valores de HbA1c e frutosamina serão obtidos no dia 14 e esses resultados serão comparados com os valores médios de monitoramento de glicose registrados no dispositivo CGM. A incidência, duração e gravidade dos eventos hipoglicêmicos e hiperglicêmicos serão analisados. A hipótese dos investigadores é que haverá uma variabilidade significativa nos valores séricos de HbA1c quando comparados com a HbA1c calculada a partir das leituras do CGM. Os investigadores também levantam a hipótese de que os resultados refletirão uma maior incidência de hipoglicemia nessa população pela análise CGM.