Chirurgia laparoscopica vs chirurgia a cielo aperto tridimensionale per il carcinoma della cistifellea

Introduzione: la chirurgia è l'unico potenziale approccio curativo per il carcinoma della colecisti altamente letale. La chirurgia laparoscopica si è sviluppata rapidamente da quando è stata inventata. Come una sorta di chirurgia minimamente invasiva, la colecistectomia laparoscopica che include i segmenti IVB e V è preferita dalla maggior parte dei chirurghi. Sono stati condotti studi che hanno confrontato la perdita di sangue intraoperatoria, la morbilità postoperatoria, la durata della degenza ospedaliera e i costi della colecistectomia laparoscopica rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Tuttavia, mancano ancora studi controllati randomizzati, ma chiaramente necessari per rivelare se l'approccio laparoscopico o la chirurgia a cielo aperto sia l'opzione migliore per il trattamento del carcinoma della colecisti. Ipotizziamo che l'incidenza delle complicanze postoperatorie sia inferiore e che il tempo per il recupero funzionale sia più breve dopo la laparoscopia rispetto all'approccio aperto, anche in un contesto di recupero avanzato.

Metodi/disegno: Abbiamo progettato questo studio prospettico, randomizzato e controllato con due approcci terapeutici, chirurgia laparoscopica rispetto a chirurgia a cielo aperto per il carcinoma della cistifellea. L'ipotesi di prova è che l'approccio laparoscopico abbia vantaggi nei recuperi postoperatori e sia equivalente in termini di tempo operatorio, risultati oncologici e follow-up a lungo termine rispetto alla controparte aperta. La durata dell'intero studio è di quattro anni, compresa la preparazione, il follow-up e le analisi.

Discussione: Sebbene diversi studi abbiano discusso diversi approcci chirurgici per il trattamento del carcinoma della cistifellea, questo studio sarà un RCT approfondito che confronta la chirurgia laparoscopica e aperta per il carcinoma della cistifellea.