Chirurgie laparoscopique tridimensionnelle versus chirurgie ouverte pour le carcinome de la vésicule biliaire

Introduction : La chirurgie est la seule approche curative potentielle pour le carcinome hautement mortel de la vésicule biliaire. La chirurgie laparoscopique s'est développée rapidement depuis son invention. En tant que type de chirurgie mini-invasive, la cholécystectomie laparoscopique comprenant les segments IVB et V est préférée par la plupart des chirurgiens. Il y a eu des études comparant la perte de sang peropératoire, la morbidité postopératoire, la durée du séjour à l'hôpital et les coûts de la cholécystectomie laparoscopique par rapport à la chirurgie ouverte. Cependant, des essais contrôlés randomisés manquent encore mais sont clairement nécessaires pour déterminer si l'approche laparoscopique ou la chirurgie ouverte est la meilleure option pour traiter le carcinome de la vésicule biliaire. Nous émettons l'hypothèse que l'incidence des complications postopératoires est plus faible et que le temps de récupération fonctionnelle est plus court après la laparoscopie par rapport à l'approche ouverte, même dans un contexte de récupération améliorée.

Méthodes/conception : Nous avons conçu cet essai prospectif, randomisé et contrôlé avec deux approches de traitement, laparoscopique versus chirurgie ouverte pour le carcinome de la vésicule biliaire. L'hypothèse de l'essai est que l'approche laparoscopique présente des avantages dans les récupérations postopératoires et est équivalente en termes de temps d'opération, de résultats oncologiques et de suivi à long terme par rapport à l'homologue ouvert. La durée de l'essai complet est de quatre ans, y compris le préarrangement, le suivi et les analyses.

Discussion : Bien que plusieurs études aient discuté de différentes approches chirurgicales pour le traitement du carcinome de la vésicule biliaire, cet essai sera un ECR approfondi comparant la chirurgie laparoscopique et ouverte pour le carcinome de la vésicule biliaire.