- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03526055
Valutazione delle larghezze di impulso convenzionali e lunghe durante una prova temporanea di stimolazione del midollo spinale
Valutazione dei risultati clinici delle larghezze di impulso 1000 µS durante una prova di stimolazione temporanea del midollo spinale
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio proposto è un progetto incrociato prospettico, monocentrico, a due bracci, randomizzato, da condurre presso la Ohio Pain Clinic. Lo studio arruolerà fino a 15 soggetti per includere fino a 10 soggetti nello studio. I soggetti selezionati per partecipare allo studio hanno dolore alla schiena e/o alle gambe, sono stati valutati come candidati per SCS e hanno accettato di sottoporsi a uno studio SCS temporaneo utilizzando il sistema Algostim con elettrocateteri percutanei. Ogni soggetto sarà seguito durante il periodo di prova di circa 7 giorni.
Lo studio terminerà quando l'ultimo soggetto avrà completato il periodo di prova. uscito. Il periodo di iscrizione previsto per questo studio è di circa tre mesi. Dopo l'uscita dallo studio clinico, i soggetti continueranno ad essere seguiti dal proprio medico secondo le consuete cure. Tutti gli eventi avversi correlati al dispositivo e alla procedura saranno raccolti e riportati secondo il protocollo dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Ohio Pain Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è idoneo per la terapia SCS in base alla dichiarazione sulle indicazioni per l'uso del sistema Algovita SCS
- Il candidato allo studio è sottoposto a una prova SCS utilizzando il sistema Nuvectra Algostim
- Il soggetto ha firmato un modulo di consenso informato valido approvato dall'Institutional Review Board (IRB).
- Il soggetto ha almeno 18 anni di età quando si ottiene il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Il soggetto è controindicato per un sistema Algovita SCS
- Il soggetto ha un deterioramento cognitivo o mostra qualsiasi caratteristica che limiterebbe la capacità del candidato allo studio di valutare il sollievo dal dolore o completare le valutazioni dello studio
- Il soggetto ha un'aspettativa di vita inferiore a 2 anni
- Il soggetto sta partecipando a un altro studio clinico che confonderebbe l'analisi dei dati
- Il soggetto ha una condizione di dolore coesistente che potrebbe confondere le valutazioni del dolore
- Il soggetto ha un disturbo psichiatrico significativo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Larghezza impulso <500 µS
L'intervento include la stimolazione del midollo spinale programmata su un'ampiezza dell'impulso <500 µS e il paziente sarà sottoposto a procedure di prova del sistema di stimolazione del midollo spinale Algovita.
Dopo la procedura di prova, l'EPG del soggetto verrà impostato sull'ampiezza dell'impulso appropriata, in base al braccio assegnato, e quindi programmato per ottenere un sollievo ottimale dal dolore.
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Il sistema Algovita™ SCS è indicato come ausilio nella gestione del dolore cronico intrattabile del tronco e/o degli arti, compreso il dolore unilaterale o bilaterale associato a sindrome da fallimento della chirurgia dorsale, lombalgia intrattabile e dolore alle gambe.
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Sperimentale: >1000 µS Larghezza impulso
L'intervento include la stimolazione del midollo spinale programmata su un'ampiezza dell'impulso >1000 µS e il paziente sarà sottoposto a procedure di prova del sistema di stimolazione del midollo spinale Algovita.
Dopo la procedura di prova, l'EPG del soggetto verrà impostato sull'ampiezza dell'impulso appropriata, in base al braccio assegnato, e quindi programmato per ottenere un sollievo ottimale dal dolore.
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Il sistema Algovita™ SCS è indicato come ausilio nella gestione del dolore cronico intrattabile del tronco e/o degli arti, compreso il dolore unilaterale o bilaterale associato a sindrome da fallimento della chirurgia dorsale, lombalgia intrattabile e dolore alle gambe.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soggetto Sollievo dal dolore
Lasso di tempo: fino a 8 giorni
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Lo studio ha utilizzato una scala di sollievo dal dolore (simile a un breve inventario del dolore).
La scala ha valutato il sollievo dal dolore utilizzando una percentuale di sollievo con incrementi del 10%, dove un numero più alto rappresenta un maggiore sollievo dal dolore rispetto a un numero inferiore per la scala del dolore.
Un numero più alto è considerato migliore per la scala del sollievo dal dolore.
L'intervallo della scala va dallo 0%, che non corrisponde al sollievo dal dolore, al 100%, che corrisponde al completo sollievo dal dolore.
Ai soggetti viene chiesto di valutare il loro dolore contrassegnando la casella accanto al numero che meglio descrive il loro dolore nelle ultime 24 ore.
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fino a 8 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Distribuzione della parestesia
Lasso di tempo: Fino a 8 giorni
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1.
Alla fine di ogni braccio, ai soggetti verrà chiesto di completare un diagramma che mostri la distribuzione della parestesia.
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Fino a 8 giorni
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Preferenza del soggetto
Lasso di tempo: Fino a 8 giorni
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Ai soggetti verrà chiesto di selezionare il loro programma preferito
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Fino a 8 giorni
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Qualità del sollievo dal dolore
Lasso di tempo: Fino a 8 giorni
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Ai soggetti verrà chiesto di valutare la qualità del sollievo dal dolore ottenuto durante la prova (da entrambi i bracci) utilizzando la seguente scala; Eccellente, molto buono, buono, discreto o scarso
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Fino a 8 giorni
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Soddisfazione del soggetto
Lasso di tempo: Fino a 8 giorni
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Ai soggetti verrà chiesto di valutare la loro soddisfazione complessiva per il sollievo dal dolore ottenuto durante la prova (da entrambi i bracci) utilizzando la seguente scala; Molto soddisfatto, Soddisfatto, Né soddisfatto né insoddisfatto, Insoddisfatto o Molto insoddisfatto
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Fino a 8 giorni
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Raggiungimento di ≥50% di sollievo dal dolore
Lasso di tempo: Fino a 8 giorni
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Numero di pazienti che hanno ottenuto un sollievo dal dolore ≥ 50% durante lo studio (da entrambi i bracci).
Lo studio ha utilizzato una scala di sollievo dal dolore (simile a un breve inventario del dolore).
La scala ha valutato il sollievo dal dolore utilizzando una percentuale di sollievo con incrementi del 10%, dove un numero più alto rappresenta un maggiore sollievo dal dolore rispetto a un numero inferiore per la scala del dolore.
Un numero più alto è considerato migliore per la scala del sollievo dal dolore.
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Fino a 8 giorni
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Tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: Dall'impianto di stimolazione del midollo spinale fino al completamento dello studio o all'uscita dallo studio, fino a 8 giorni
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Tasso di eventi avversi correlati al dispositivo e/o alla procedura
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Dall'impianto di stimolazione del midollo spinale fino al completamento dello studio o all'uscita dallo studio, fino a 8 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Amol Soin, MD, MBA, Ohio Pain Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- North RB, Campbell JN, James CS, Conover-Walker MK, Wang H, Piantadosi S, Rybock JD, Long DM. Failed back surgery syndrome: 5-year follow-up in 102 patients undergoing repeated operation. Neurosurgery. 1991 May;28(5):685-90; discussion 690-1.
- Lee D, Hershey B, Bradley K, Yearwood T. Predicted effects of pulse width programming in spinal cord stimulation: a mathematical modeling study. Med Biol Eng Comput. 2011 Jul;49(7):765-74. doi: 10.1007/s11517-011-0780-9. Epub 2011 Apr 29.
- American Chronic Pain Association Resource Guide to Chronic Pain Medication and Treatment, 2014 Edition.
- Wilkinson HA. The Failed Back Surgery Syndrome: Etiology and Therapy, 2nd edition., Philadelphia: Harper & Row, 1991.
- Law JD, Lehman RA, Kirsch WM. Reoperation after lumbar intervertebral disc surgery. J Neurosurg. 1978 Feb;48(2):259-63. doi: 10.3171/jns.1978.48.2.0259.
- Lehmann TR, LaRocca HS. Repeat lumbar surgery. A review of patients with failure from previous lumbar surgery treated by spinal canal exploration and lumbar spinal fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1981 Nov-Dec;6(6):615-9.
- Jobling DT, Tallis RC, Sedgwick EM, Illis LS. Electronic aspects of spinal-cord stimulation in multiple sclerosis. Med Biol Eng Comput. 1980 Jan;18(1):48-56. doi: 10.1007/BF02442479. No abstract available.
- Davis R, Gray E. Technical factors important to dorsal column stimulation. Appl Neurophysiol. 1981;44(1-3):160-70. doi: 10.1159/000102196.
- Holsheimer J. Effectiveness of spinal cord stimulation in the management of chronic pain: analysis of technical drawbacks and solutions. Neurosurgery. 1997 May;40(5):990-6; discussions 996-9. doi: 10.1097/0006123-199705000-00023.
- Gould B, Bradley K. Pulse width programming in spinal cord stimulators. Abstract of the American Academy of Pain Medicine 22nd Annual Meeting, 2006 February 22-25. San Diego, CA
- Yearwood TL, Hershey B, Bradley K, Lee D. Pulse width programming in spinal cord stimulation: a clinical study. Pain Physician. 2010 Jul-Aug;13(4):321-35.
- Grill WM Jr, Mortimer JT. The effect of stimulus pulse duration on selectivity of neural stimulation. IEEE Trans Biomed Eng. 1996 Feb;43(2):161-6. doi: 10.1109/10.481985.
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