Effetto dell'Ashwagandha sull'antiossidante salivare e sulla proteina sierica c reattiva nella parodontite cronica generalizzata

La malattia parodontale è una malattia immuno-infiammatoria che consiste nella rottura del tessuto connettivo, perdita di attacco e perdita ossea alveolare.1 Nella fisiologia normale, c'è un equilibrio mantenuto tra l'attività delle specie reattive dell'ossigeno (ROS) e la capacità di difesa antiossidante. Pertanto, quando questo equilibrio cambia e si sposta a favore dei ROS, si tradurrà in stress ossidativo (OS). OS svolge un ruolo causale nella patogenesi della malattia parodontale.2 L'aumento dei livelli di proteine ​​della fase acuta è stato associato all'infiammazione gengivale e alla parodontite, che riflettono l'ambiente stressato localmente.3 Il corpo umano è costituito da una serie di meccanismi di difesa antiossidante (antiossidanti non enzimatici ed enzimatici) che rimuovono i ROS dannosi non appena si formano e ne prevengono gli effetti deleteri. La superossido dismutasi (SOD), la catalasi (CAT) e la glutatione perossidasi sono gli antiossidanti enzimatici, mentre gli antiossidanti non enzimatici includono le vitamine E e C e il glutatione ridotto.2 La proteina C reattiva (CRP) è una proteina plasmatica che riflette una misura della risposta della fase acuta all'infiammazione ed è uno dei marcatori di scelta nel monitoraggio di questa risposta. La CRP può essere utilizzata per la previsione e la diagnosi precoce della malattia parodontale in quanto è un marcatore sensibile per valutare lo stato infiammatorio.4 L'Ayurveda è il sistema tradizionale di medicina praticato in India che può essere fatto risalire al 6000 aC. È un fondamento fondamentale dell'antica scienza medica in India. Ashwagandha è anche conosciuto come ginseng indiano e ciliegia invernale. È costituito da radici essiccate di Withania Somnifera (Famiglia: Solanaceae).6 Le parole sanscrite ashva che significa cavallo e gandha che significa odore insieme formano il nome Ashwagandha. La radice è stata descritta come dotata di un forte aroma "cavallino", anche se alcuni esperti notano che l'origine del nome suggerisce che chi la ingerisce può raggiungere la forza e la vitalità di un cavallo.7 Ashwagandha possedeva un marcato effetto antinfiammatorio contro denaturazione delle proteine ​​in vitro. l'effetto era plausibilmente dovuto al contenuto di alcaloidi e withanolidi dell'ashwagandha.6 La radice di Ashwagandha ha i principali costituenti bioattivi che sono alcaloidi steroidei e lattoni noti come withanolidi che hanno effetto immunomodulatore.8 È un'erba multiuso, che agisce come adattogeno, antiossidante, antitumorale, ansiolitico, antidepressivo, cardioprotettivo, modulatore della tiroide, immunomodulatore, antibatterico, antimicotico, antinfiammatorio, neuroprotettivo, potenziatore cognitivo ed agente ematopoietico.7 Inoltre, assumendo regolarmente Ashwagandha uno può migliorare notevolmente la sua memoria e le sue capacità di apprendimento.9 Quindi, questo studio viene condotto per valutare i livelli di SOD e CRP con o senza integrazione di Ashwagandha in aggiunta allo scaling e alla levigatura radicolare (SRP) nei pazienti con parodontite cronica (CP).

MATERIALI E METODI

Lo studio sarà uno studio clinico e biochimico randomizzato in doppio cieco in cui 50 soggetti con CP nella fascia di età compresa tra 30 e 55 anni, riferiti al Dipartimento di Parodontologia, TKDC e RC, New Pargaon saranno equamente e casualmente divisi nel gruppo di test (TG) e gruppo di controllo (CG). La randomizzazione sarà effettuata sulla base delle linee guida della consorte 2010 14

A TG verranno fornite capsule di Ashwagandha 500 mg due volte al giorno, dopo i pasti con acqua naturale per 1 mese e a CG verrà fornito un placebo. L'SRP verrà eseguito al basale in TG e CG. I parametri clinici e biochimici saranno registrati al basale, 1° mese (4 settimane) e 2° mese (8 settimane). Verrà raccolto un intero campione di saliva (non stimolato). Le visite di richiamo saranno effettuate la 4a settimana e l'8a settimana. Verranno eseguite istruzioni e rinforzi per l'igiene orale.

Il questionario sarà fornito a entrambi i gruppi per la valutazione. A tutti i partecipanti verrà spiegata la necessità e la progettazione dello studio e il consenso scritto sarà ottenuto da ogni individuo prima dell'inizio dello studio.

Istruzioni speciali fornite riguardo alla dieta ai pazienti durante il periodo di integrazione di Ashwagandha: -

1. Non si dovrebbe mangiare cibo fritto.
2. Nessuna sostanza acida.
3. Nessuna farina per pasticceria (Maida) produceva alimenti.

METODO DI RACCOLTA DEL CAMPIONE-

A ] SALIVA- 2 ml di saliva non stimolata saranno raccolti in un contenitore sterile. La centrifugazione sarà effettuata per 10 minuti a 4000 rpm.16 Quindi il surnatante sarà rimosso e conservato a 2°C fino alla procedura del saggio.

Raccolta del campione di saliva: Mahvash Navazesh 200817 Verrà raccolta la saliva intera non stimolata per la stima della SOD. Verranno raccolti 2 ml da ciascun soggetto tra le 9:00 e le 10:00. Ai partecipanti verrà richiesto di non mangiare o bere nulla tranne l'acqua al mattino prima del campionamento . Ciò garantirà che la variabilità del flusso e della composizione della saliva sia minima a causa della variazione diurna. Al soggetto verrà chiesto di sciacquare accuratamente la bocca con acqua distillata per rimuovere eventuali residui di cibo.

B) Rilevazione della CRP sierica

Campioni:

Tre ml di sangue venoso sono stati prelevati da tutti i pazienti al basale, dopo 4 settimane e 8 settimane.

METODI DI ANALISI BIOCHIMICA- SOD- Metodo Kajridas C Proteina Reattiva- hs CRP- Nefelometria.

L'ANALISI STATISTICA SARÀ EFFETTUATA UTILIZZANDO:

Con una confidenza del 95% e una potenza dell'80%, devono essere inclusi nello studio almeno 46 pazienti di entrambi i gruppi, test e gruppo di controllo. Per compensare potenziali abbandoni, saranno presi in considerazione 50 pazienti, 25 pazienti costituenti in ciascun gruppo.

I test saranno fatti sono: -

1. ANOVA misure ripetute post hoc.
2. Test T indipendente.