Efeito da Ashwagandha no Antioxidante Salivar e na Proteína C Reativa do Soro na Periodontite Crônica Generalizada

A doença periodontal é uma doença imunoinflamatória que consiste na destruição do tecido conjuntivo, perda de inserção e perda óssea alveolar.1 Na fisiologia normal, há um equilíbrio mantido entre a atividade das espécies reativas de oxigênio (ROS) e a capacidade de defesa antioxidante. Assim, quando esse equilíbrio muda e muda em favor de ROS, isso resultará em estresse oxidativo (OS). OS desempenha um papel causal na patogênese da doença periodontal.2 Níveis aumentados de proteínas de fase aguda foram associados à inflamação gengival e à periodontite, o que refletiu o ambiente de estresse local.3 O corpo humano é composto por uma série de mecanismos de defesa antioxidante (antioxidantes não enzimáticos e enzimáticos) que removem as ERO prejudiciais assim que são formadas e previnem seus efeitos deletérios. Superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e glutationa peroxidase são os antioxidantes enzimáticos, enquanto os antioxidantes não enzimáticos incluem vitaminas E e C e glutationa reduzida.2 A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína plasmática que reflete uma medida da resposta de fase aguda à inflamação e é um dos marcadores de escolha no monitoramento dessa resposta. A PCR pode ser usada para a previsão e detecção precoce da doença periodontal, pois é um marcador sensível para avaliar o estado inflamatório.4 Ayurveda é o sistema tradicional de medicina praticado na Índia que pode ser rastreado até 6000 aC. É um fundamento básico da antiga ciência médica na Índia. Ashwagandha também é conhecido como ginseng indiano e cereja de inverno. Consiste em raízes secas de Withania Somnifera (Família: Solanaceae).6 As palavras sânscritas ashva, que significa cavalo, e gandha, que significa cheiro, juntas formam o nome Ashwagandha. A raiz foi descrita como tendo um forte aroma de "cavalo", embora alguns especialistas observem que a origem do nome sugere que quem a ingere pode atingir a força e a vitalidade de um cavalo.7 A ashwagandha possuía efeito anti-inflamatório marcante contra desnaturação de proteínas in vitro. o efeito foi plausivelmente devido ao conteúdo de alcalóide e withanolide de ashwagandha.6 A raiz de Ashwagandha tem os principais constituintes bioativos que são alcaloides esteróides e lactonas conhecidas como withanolides que têm efeito imunomodulador.8 É uma erva multiuso, que atua como adaptogênica, antioxidante, anticancerígena, ansiolítica, antidepressiva, cardioprotetora, moduladora da tireoide, imunomoduladora, antibacteriana, antifúngica, antiinflamatória, neuroprotetora, estimulante cognitiva e agente hematopoiético.7 Além disso, tomando Ashwagandha regularmente pode-se melhorar drasticamente sua memória e habilidades de aprendizagem.9 Então, este estudo é realizado para avaliar os níveis de SOD e PCR com ou sem suplementação de Ashwagandha como adjuvante à raspagem e alisamento radicular (SRP) em pacientes com periodontite crônica (CP).

MATERIAIS E MÉTODOS

O estudo será um ensaio clínico e bioquímico duplo-cego randomizado no qual 50 indivíduos com PC na faixa etária de 30-55 anos, reportando-se ao Departamento de Periodontologia, TKDC e RC, New Pargaon serão igualmente e aleatoriamente divididos em Grupo de Teste (TG) e Grupo Controle (GC). A randomização será feita com base nas diretrizes do consorte 2010 14

O TG receberá cápsulas de Ashwagandha 500 mg duas vezes ao dia, após as refeições com água pura por 1 mês e o GC receberá placebo. SRP será feito na linha de base em TG e GC. Parâmetros clínicos e bioquímicos serão registrados na linha de base, 1º mês (4 semanas) e 2º mês (8 semanas). Será coletada amostra total de saliva (não estimulada). As visitas de retorno serão realizadas na 4ª semana e na 8ª semana. Serão realizadas instruções e reforço de higiene oral.

Questionário será fornecido a ambos os grupos para avaliação. Todos os participantes serão explicados sobre a necessidade e o desenho do estudo e o consentimento por escrito será obtido de cada indivíduo antes do início do estudo.

Instruções especiais dadas em relação à dieta para os pacientes durante o período de suplementação de Ashwagandha: -

1. Nenhum alimento frito deve ser comido.
2. Sem substâncias ácidas.
3. Nenhuma Farinha de Pastelaria (Maida) fazia alimentos.

MÉTODO DE COLETA DE AMOSTRAS-

A ] SALIVA- 2 ml de saliva não estimulada serão coletados em um recipiente estéril. A centrifugação será feita por 10 minutos a 4000 rpm.16 Em seguida, o sobrenadante será removido e armazenado a 2oC até o procedimento do ensaio.

Coleta de Amostra de Saliva: Mahvash Navazesh 200817 Saliva total não estimulada será coletada para a estimativa de SOD. 2ml serão coletados de cada indivíduo entre 9h00 e 10h00.Os participantes serão solicitados a não comer ou beber nada exceto água pela manhã antes da amostragem . Isso garantirá que a variabilidade no fluxo e composição salivar seja mínima devido à variação diurna. O sujeito será solicitado a enxaguar a boca com água destilada completamente para remover quaisquer restos de comida.

B) Detecção de PCR sérico

Amostras:

Três ml de sangue venoso foram retirados de todos os pacientes no início do estudo, após 4 semanas e 8 semanas.

MÉTODOS DE ANÁLISE BIOQUÍMICA- SOD- Método Kajridas Proteína C Reativa- hs PCR- Nefelometria.

A ANÁLISE ESTATÍSTICA SERÁ FEITA ATRAVÉS DE:

Com 95% de confiança e 80% de poder, no mínimo, 46 ​​pacientes de ambos os grupos, teste e grupo de controle, devem ser incluídos no estudo. Para compensar possíveis desistências, serão considerados 50 pacientes, constituindo 25 pacientes em cada grupo.

Os testes serão feitos são: -

1. ANOVA medidas repetidas post hoc.
2. Teste T independente.