Preveniamo: un approccio diadico alla prevenzione e alla cura dell'HIV tra le giovani coppie maschili

I giovani (15-24 anni) gay, bisessuali e altri uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (YMSM) continuano a essere il gruppo maggiormente colpito dall'HIV negli Stati Uniti, nonostante i tassi di infezione stabili o in calo tra gli altri gruppi. Gli sforzi di ricerca e prevenzione dell'HIV negli Stati Uniti hanno continuato a prendere di mira i MSM come individui, concentrandosi in gran parte su messaggi che incoraggiano l'adozione di sforzi di prevenzione e riducono il rischio sessuale. Negli ultimi tempi è cresciuto l'interesse per interventi strutturali di riduzione del rischio HIV, affrontando i fattori sociali, economici e culturali che collocano i MSM in contesti di rischio. Tuttavia, nonostante la teoria socio-ecologica postuli l'importanza delle influenze individuali, diadiche e sociali sul rischio di HIV, c'è stata una carenza di sforzi di intervento focalizzati a livello diadico.

We Prevent cerca di intervenire sulla capacità di comunicazione relazionale come percorso di prevenzione dell'HIV durante il periodo critico dell'adolescenza. Le attività proposte svilupperanno e testeranno un intervento di prevenzione dell'HIV incentrato sulle abilità relazionali per i giovani YMSM di età compresa tra 15 e 24 anni in aggiunta all'attuale consulenza, test e referral per l'HIV (CTR) e test e consulenza per l'HIV per coppie (CHTC). A casa i kit di test STI verranno inviati anche nelle fasi II e III al basale e un follow-up.

La fase I del progetto ha previsto la raccolta di dati da due gruppi di partecipanti: 1) 30 YMSM in interviste in profondità e 8 YMSM in interviste conoscitive e 2) 7 Esperti Tecnici (TEG), per un campione totale di 45 partecipanti alla ricerca.

La fase II consisteva in un test pilota a un braccio della condizione di intervento con 6 diadi YMSM (totale 12 partecipanti). I partecipanti hanno completato una valutazione di riferimento e di follow-up a 1 mese.

La fase III prevede un RCT prospettico pilota a due bracci in cui 320 YMSM completeranno una valutazione di base e quindi completeranno le valutazioni ogni 3 mesi per 9 mesi.

Il reclutamento di tutti i partecipanti è in tutti i 50 stati e sarà condotto attraverso popolari siti di social media (ad es. Facebook). Tutte le interviste saranno condotte attraverso le piattaforme di videoconferenza HIPAA, VSee e Zoom.

Obiettivi specifici:

Fasi I e II: sviluppare e perfezionare una sessione di abilità relazionali adeguate allo sviluppo in aggiunta all'attuale intervento CHTC per YMSM di 15-19 anni e i loro partner.

Fase III: condurre uno studio controllato randomizzato (RCT) confrontando l'efficacia dell'intervento adattato per YMSM di 15-24 anni rispetto a una condizione di controllo, che è solo CTR o CHTC.