Isterectomia laparoscopica con sospensione della volta vaginale ai legamenti uterosacrali per il prolasso degli organi pelvici in stadio II-III. (LULS-1)

L'International Continence Society definisce il prolasso della volta post-isterectomia (PHVP) come la discesa della cicatrice della cuffia vaginale al di sotto di un punto inferiore di 2 cm rispetto alla lunghezza vaginale totale al di sopra del piano dell'imene. È stato riportato che l'incidenza di PHVP interessa fino al 43% delle isterectomie. Il rischio di prolasso dopo l'isterectomia è 5,5 volte più comune nelle donne la cui isterectomia iniziale era per prolasso degli organi pelvici rispetto ad altri motivi.

Le tecniche disponibili per gestire la PHVP mirano a sospendere definitivamente la volta vaginale. Gli approcci includono la via vaginale, ad es. sospensione del legamento uterosacrale, fissazione del legamento sacrospinoso, procedure aperte e più recentemente laparoscopiche, ad es. sacrocolpopessi e plicatura uterosacrale.

I dati pubblicati finora non consentono di trarre una conclusione definitiva sul miglior trattamento per prevenire la PHVP per le donne sottoposte a isterectomia per prolasso degli organi pelvici in stadio II-III. Considerando questo scenario, nel presente studio i ricercatori mirano a valutare i risultati a breve e lungo termine dopo l'isterectomia laparoscopica totale con sospensione della volta vaginale ai legamenti uterosacrali rispetto all'isterectomia vaginale con culdoplastica di McCall per il trattamento del prolasso degli organi pelvici in stadio II-III.