Histerectomia laparoscópica com suspensão da abóbada vaginal para os ligamentos uterossacrais para prolapso de órgão pélvico estágio II-III. (LULS-1)

A International Continence Society define prolapso de cúpula pós-histerectomia (PHVP) como a descida da cicatriz do manguito vaginal abaixo de um ponto que é 2 cm menor que o comprimento vaginal total acima do plano do hímen. Relatou-se que a incidência de PHVP afeta até 43% das histerectomias. O risco de prolapso após histerectomia é 5,5 vezes mais comum em mulheres cuja histerectomia inicial foi por prolapso de órgãos pélvicos, em oposição a outros motivos.

As técnicas disponíveis para gerenciar o PHVP visam, em última análise, suspender a abóbada vaginal. As abordagens incluem vaginal, por ex. suspensão do ligamento útero-sacro, fixação do ligamento sacroespinhal, procedimentos abertos e mais recentemente laparoscópicos, por ex. sacrocolpopexia e plicatura uterossacral.

Os dados publicados até o momento não permitem tirar uma conclusão firme sobre o melhor tratamento para prevenir PVPH para mulheres submetidas a histerectomia por prolapso de órgão pélvico estágio II-III. Considerando esse cenário, no presente estudo, os pesquisadores pretendem avaliar os resultados de curto e longo prazo após a histerectomia laparoscópica total com suspensão da abóbada vaginal para os ligamentos útero-sacros versus histerectomia vaginal com culdoplastia de McCall para o tratamento do prolapso de órgão pélvico estágio II-III.