- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03638115
Lo studio VaSecure BTK
Indagine clinica sulla sicurezza e l'efficacia del catetere a palloncino PTA rivestito di farmaco VaSecure 018 nel trattamento di pazienti con ischemia cronica minacciosa per gli arti (CLTI) che coinvolge le arterie sotto il ginocchio (BTK)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il catetere a palloncino PTA rivestito di farmaco VaSecure è indicato per l'angioplastica transluminale percutanea (PTA), dopo predilatazione, di lesioni de novo nella vascolarizzazione periferica dell'arto inferiore con diametri dei vasi di riferimento di 2-4 mm.
Lo studio includerà pazienti con lesioni localizzate nelle arterie infrapoplitee diagnosticate con CLTI delle categorie di Rutherford 3-5. Un numero massimo di 46 pazienti sarà arruolato in questa indagine clinica in 7 siti in Europa e 2 a Singapore.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Genk, Belgio
- Non ancora reclutamento
- Ziekenhuis Oost Limburg
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Tienen, Belgio
- Non ancora reclutamento
- Regionaal Ziekenhuis Heilig Hart
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Arnsberg, Germania
- Non ancora reclutamento
- Klinikum Hoschsauerland
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Münster, Germania
- Non ancora reclutamento
- Universitaetsklinikum Muenster
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Investigatore principale:
- Nasser Malyar, MD
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Sonneberg, Germania
- Non ancora reclutamento
- Regiomed Kliniken Sonneberg
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Singapore, Singapore
- Reclutamento
- National University Hospital
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Investigatore principale:
- Pei Ho, MD
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Singapore, Singapore
- Reclutamento
- Changi General Hospital
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Investigatore principale:
- Yih Kai Tan, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di fornire il consenso informato scritto prima di partecipare all'indagine clinica, ad es. i pazienti sono mentalmente in grado di comprendere lo scopo dell'indagine clinica.
- Ha una diagnosi documentata di CLTI di Rutherford categoria 3-5.
- La lesione target deve essere de novo.
- L'aspettativa di vita è > 1 anno, secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Per le donne: menopausa o sotto controllo delle nascite attivo.
Il paziente deve accettare di non partecipare a nessun altro studio clinico durante il periodo di follow-up di 12 mesi.
Criteri di inclusione angiografici visivi
- Il diametro del recipiente di riferimento è compreso tra 2 mm e 4 mm. Ogni lesione in una o al massimo due delle arterie infrapoplitee NON si estende oltre l'articolazione della caviglia. Lesioni target costituite da una singola lesione singola o da una serie di lesioni multiple adiacenti (tutte a meno di 30 mm di distanza) in un singolo vaso tibiale con una stenosi del diametro ≥70% e una lunghezza cumulativa da ≥50 mm a ≤250 mm. Se ci sono due lesioni bersaglio, saranno separate per ≥3 cm e saranno denominate da prossimale a distale. La lesione target deve essere un vaso tibiale (esclusa l'arteria poplitea) che si dirama dall'arteria poplitea.
Criteri di esclusione:
- Allattamento o donna incinta.
- Grave calcificazione concentrica, documentata dall'angiografia utilizzando il COMPLIANCE360-Score (questo sistema di punteggio tiene conto sia dell'arco del calcio (< o > 180º) sia della percentuale della lunghezza della lesione (< o > 50%) come giudicato dalla fluoroscopia.) che non poteva essere completamente espanso dal palloncino di predilatazione e documentato dall'angiografia. Registrazione valida fino a 30 giorni prima dello screening.
- Pazienti con amputazioni importanti già eseguite o pianificate, sia sulla gamba bersaglio che sul lato controlaterale. .
- Storia di ictus entro 3 mesi.
- - Storia di infarto miocardico, trombolisi o angina nei 30 giorni precedenti la procedura indice.
- Insufficienza renale o malattia renale cronica con velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≤30 mL/min per 1,73 m2 (o creatinina sierica ≥2,5 mg/dL entro 30 giorni dalla procedura indice o trattati con dialisi).
- Infezione sistemica attiva non trattata diagnosticata o coagulopatia incontrollata entro 14 giorni prima della procedura indice.
- Condizioni di comorbilità che limitano l'aspettativa di vita a <12 mesi.
- Diatesi emorragica o un altro disturbo come ulcera gastrointestinale o disturbi circolatori cerebrali che limitano l'uso della terapia con inibitori dell'aggregazione piastrinica e della terapia anticoagulante.
- Allergia nota al paclitaxel o ai composti correlati al paclitaxel o ai mezzi di contrasto che non possono essere adeguatamente gestiti con farmaci pre e post-procedura.
- Sta attualmente partecipando a uno studio su un farmaco sperimentale o su un altro dispositivo sperimentale o è stato precedentemente arruolato in questo studio.
- È improbabile che rispetti il programma di follow-up.
- Ha un'infezione incontrollata della ferita dell'ulcera.
- Non è disposto a sottoporsi a una concomitante terapia della ferita da ulcera.
- Ha un'allergia all'acido acetilsalicilico, prasugrel, ticagrelol e clopidogrel (Plavix®).
Uso di aterectomia nei vasi prossimali o TL. Tuttavia, è consentito l'uso di segnare/tagliare palloni nel TL.
Criteri di esclusione angiografica
- Lesioni che non possono essere predisposte con successo per ottenere una stenosi residua <50% mediante stima visiva.
- Grave dissezione post dilatazione con conseguente lesione che limita il flusso.
- Trombo nel vaso bersaglio documentato dall'angiografia.
- Aneurisma nel/i vaso/i bersaglio.
- Trattamento dell'arto controlaterale durante la stessa procedura di indice o entro 30 giorni dalla procedura di indice al fine di evitare complicazioni confondenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Catetere a palloncino PTA rivestito di farmaco VaSecure™
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Catetere a palloncino PTA rivestito di farmaco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Libertà da un endpoint composito di evento avverso maggiore dell'arto (MALE) e mortalità correlata alla procedura.
Lasso di tempo: 30 giorni
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L'evento avverso maggiore dell'arto è definito come il composito di amputazione maggiore o reintervento maggiore durante i 30 giorni della procedura indice.
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30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo della procedura
Lasso di tempo: Procedura di indicizzazione o procedura di indicizzazione post 1 giorno
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Composito di successo tecnico definito come accesso vascolare riuscito e completamento della procedura endovascolare nonché successo morfologico immediato con riduzione residua <30% del diametro come valutato da QVA e successo del dispositivo definito come posizionamento esatto del dispositivo secondo le istruzioni per l'uso ( IFU) come documentato da idonei mezzi di imaging
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Procedura di indicizzazione o procedura di indicizzazione post 1 giorno
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Incidenza di tutti gli eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: 30 giorni e 3, 6, 9 e 12 mesi
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Tutti gli eventi avversi saranno caratterizzati da gravità, correlazione, esito e trattamento
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30 giorni e 3, 6, 9 e 12 mesi
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Libertà dall'amputazione dell'arto bersaglio principale
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi
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Tassi di amputazione dell'arto inferiore superiori a 1 cm dalla mortasa/articolazione della caviglia verso l'alto
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3, 6, 9 e 12 mesi
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Libertà dalla rivascolarizzazione della lesione target clinicamente guidata (cd-TLR) e dalla rivascolarizzazione del vaso target (TVR)
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi
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Il TLR clinicamente guidato è definito dalla conferma del core lab di restenosi ≥70% nella lesione target con persistenza della ferita, nuove ferite o ricomparsa del dolore ischemico a riposo
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3, 6, 9 e 12 mesi
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Late Lumen Loss (LLL) della lesione bersaglio
Lasso di tempo: 6 mesi
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Come misurato da QVA
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6 mesi
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Restenosi angiografica
Lasso di tempo: 6 mesi
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Definita come stenosi del diametro ≥70% all'angiografia a 2 viste mediante stima visiva
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6 mesi
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Carico restenotico angiografico
Lasso di tempo: 6 mesi
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Definita come la percentuale di lunghezza della stenosi/occlusione ≥70% su angiografia a 2 viste per stima visiva in mm, divisa per la lunghezza totale della lesione in mm
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6 mesi
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Libertà dall'occlusione (FFO) senza cd-TLR su ultrasuoni Duplex
Lasso di tempo: 3, 6 e 9 mesi
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Definito come presenza di flusso al color doppler della lesione bersaglio
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3, 6 e 9 mesi
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Prestazioni microvascolari emodinamiche
Lasso di tempo: Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Come misurato dall'ossigeno transcutaneo (TcpO2)
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Basale, 3, 6 e 12 mesi
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Prestazioni microvascolari emodinamiche
Lasso di tempo: Basale, 6 e 12 mesi
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Come misurato dall'indice caviglia-braccio (ABI).
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Basale, 6 e 12 mesi
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Tasso di guarigione delle ferite
Lasso di tempo: 30 giorni, 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Definito come guarito o no, se no, in miglioramento, stagnante o in peggioramento
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30 giorni, 3, 6, 9 e 12 mesi.
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Stato di Rutherford
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi
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Cambiamento nella classificazione di Rutherford come valutato dall'investigatore
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3, 6, 9 e 12 mesi
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Miglioramento clinico (endpoint combinato) nei pazienti sopravvissuti senza amputazione, senza cd-TLR
Lasso di tempo: 3, 6, 9 e 12 mesi
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Specificato come un cambiamento di miglioramento nella classificazione Rutherford di una classe.
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3, 6, 9 e 12 mesi
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Salvataggio dell'arto
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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Definito come conservazione di un piede funzionale senza la necessità di una protesi della gamba
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6 e 12 mesi
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Sopravvivenza senza amputazione
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi
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Definito come endpoint composito di mortalità e amputazione
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6 e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Zeller, MD, Universitaets-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen GmbH
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SEC-BTK-001
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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